女，46岁，阴道不规则流血半年，彩超示：子宫内膜厚0.7CM，临床诊断：功血。

考虑：子宫内膜息肉。

依据：内膜间质纤维化，厚壁血管，见三面表面上皮，内膜周期不同步（见增生期及分泌期腺体），部分腺上皮乳头状化生。

请园友帮助分析，是否可排除子宫内膜乳头状癌。

 化生，不是癌。

真正高质量的好帖，今天才看到，描述了自己的观点，提出了问题

我觉得该例腺体确实是有增生的，大部分是分泌，打感染如果是息肉的化，腺体分泌也会比周边正常腺体要延迟。间质看起来是纤维性的，但是厚壁血管特征不明显，也许是图像没有提供到。另外临床影像学可以提供依据（影像学可以看到血管及血流信号特征的）

如果是子宫内膜息肉，那么该例是一个功能型的息肉，就是会随着月经周期形态学变化。

 宫内膜乳头状增生伴复杂结构

 子宫内膜息肉

谢谢！