2014年第20期（总第99期）——肝脏占位 - 华夏病理网论坛

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2014年第20期（总第99期）——肝脏占位

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1455; 经验：6157; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-07-04 00:02|举报|关注(13)
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性别	女	年龄	42	临床诊断	肝脏占位
一般病史	患者女性，42岁，因体检发现肝脏占位3天入院。
标本名称	肝脏
大体所见	B超检查：肝脏大小正常，形态规则，包膜光整，肝左叶见一大小为473336mm低回声团块，大体检查：肝脏面可见一大小约4-5cm肿瘤略膨出，切面淡黄灰红，质地中等。

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：肝脏

6

: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

添加参考诊断

×参考诊断

tianmeng 离线: 帖子：17; 粉蓝豆：1; 经验：120; 注册时间：2012-05-02; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2014-07-08 21:35:30举报|引用
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pecoma

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: 要做一只努力的笨鸟！

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2014-07-10 07:03:18举报|引用
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肝脏恶性肿瘤：1 肉瘤样癌；2 未分化肉瘤。

肝脏的肿瘤相对单一，如此形态学虽然理论上会存在多种肿瘤可能，但是多数情况下还是要考虑最为常见的可能。组织固定略微不良加未提供足够的高倍图像，看来是留一手了。

1: wang4160

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: 用心做事、真情做人！

zhang_523 离线: 帖子：13; 粉蓝豆：10; 经验：13; 注册时间：2014-07-10; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2014-07-10 14:02:52举报|引用
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支持转移性恶性肿瘤，考虑来源于消化道。

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cqxxmdoc 离线: 帖子：73; 粉蓝豆：862; 经验：507; 注册时间：2007-10-09; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2014-07-10 22:00:39举报|引用
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本帖最后由 cqxxmdoc 于 2014-07-10 23:26:05 编辑

名称：图1
描述：001

支持四楼和六楼：淋巴上皮瘤样肝细胞癌（lymphoepithelioma-like hepatocellular carcinoma）。

第二幅图明显可以看到异型细胞呈巢团状分布，基本可以除外炎性假瘤样型滤泡树突状细胞肉瘤。

附上一张文献图片，摘至《MacSween's Pathology of the Liver》

4: snowman1..; wang4160; dolly791..; 冰红茶

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chinaroc: 请注意附图是lymphoepithelioma-like carcinoma。

2014-09-01 10:52

我来说一句

: 病理医生，加油！

qxtlj 离线: 帖子：513; 粉蓝豆：102; 经验：558; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2014-07-12 16:48:08举报|引用
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炎性假瘤样 FDC

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snowman103cn 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：9; 经验：538; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2014-07-12 17:52:28举报|引用
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考虑：1.炎性假瘤样FDCS

2.淋巴-上皮样癌

需IHC鉴别一下

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snowman103cn: 加做EBV原位杂交EBER

2014-07-12 17:53

我来说一句

水蜜桃离线: 帖子：425; 粉蓝豆：216; 经验：529; 注册时间：2009-10-14; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2014-07-13 09:19:51举报|引用
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淋巴上皮样癌

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万事吉祥离线: 帖子：459; 粉蓝豆：74; 经验：636; 注册时间：2011-12-18; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2014-07-14 09:12:48举报|引用
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淋巴上皮样癌

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: xyq

hjyyhbh 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：23; 经验：5; 注册时间：2014-07-12; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2014-07-16 15:11:07举报|引用
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考虑：恶性肿瘤，1、炎性徦瘤样FDC。

2、未分化癌。

免疫组化鉴别。

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hjyyhszhsz 离线: 帖子：22; 粉蓝豆：6; 经验：29; 注册时间：2014-04-29; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2014-07-17 07:04:35举报|引用
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考虑：1、炎性假瘤样FDC。

2、未分化癌。

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锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2014-07-17 15:09:44举报|引用
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未分化癌

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wowa 离线: 帖子：626; 粉蓝豆：276; 经验：8129; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2014-07-22 08:47:31举报|引用
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肝母细胞瘤

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xiaoyulovely 离线: 帖子：647; 粉蓝豆：5; 经验：825; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2014-07-23 11:34:33举报|引用
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1、首先考虑肝母细胞瘤。

2、淋巴上皮样肝细胞癌。

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hanmeimei2007 离线: 帖子：136; 粉蓝豆：113; 经验：255; 注册时间：2011-09-21; 加关注 | 发消息

34 楼发表于2014-07-24 18:42:51举报|引用
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恶性肿瘤，考虑淋巴上皮样肝细胞癌。

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: 马上去做！

月光如水离线: 帖子：62; 粉蓝豆：416; 经验：124; 注册时间：2010-07-26; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2014-07-29 21:24:01举报|引用
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肝血管周细胞肿瘤

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: 站得高看得远

budong 离线: 帖子：9; 粉蓝豆：9; 经验：50; 注册时间：2014-04-22; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2014-08-02 01:30:11举报|引用
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PECOMA

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: 小心使得万年船！

chengrunfen 离线: 帖子：18; 粉蓝豆：228; 经验：71; 注册时间：2008-08-31; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2014-08-05 10:45:17举报|引用
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等着组化，看看各位大侠的意见，学习了，非常感谢

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地球的边缘离线: 帖子：370; 粉蓝豆：26; 经验：464; 注册时间：2010-08-03; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2014-08-07 21:04:25举报|引用
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首先考虑肝母细胞瘤

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kitty_wang 离线: 帖子：178; 粉蓝豆：17; 经验：192; 注册时间：2009-03-29; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2014-08-08 10:51:53举报|引用
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低分化肝细胞癌

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bingyu 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：183; 经验：277; 注册时间：2008-03-26; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2014-08-10 18:50:29举报|引用
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分化差的癌，淋巴上皮样癌？不除外转移

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