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- 右颈部淋巴结 霍奇金？
| 性别 | 男 | 年龄 | 62 | 临床诊断 | 右颈部肿物 |
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| 一般病史 | 发现右颈部包块1月余，发现时花生米大小，渐增大，无疼痛，无发热。 | ||||
| 标本名称 | 右颈部淋巴结 | ||||
| 大体所见 | 右颈部淋巴结4块，分别3.0cm x2.0m x1.5cm，2.0cm x1.5cm x1.0m，表面光滑切面实性，灰黄、灰白；2.8cm x2.5cm x1.0cm，表面灰黄、暗红，局部结节状，切面实性，淡黄，最小一枚0.8cm x0.6cm x0.5cm。 | ||||
表面结节状的淋巴结镜下呈大小不等结节状，其余的弥漫增生。
标签：颈部淋巴结 霍奇金
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×参考诊断
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chenliu0552 离线
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霍奇金淋巴瘤与T细胞淋巴瘤的区别与联系：
1.两者区别：最重要是看大细胞的免疫表型：CD15对HL的表达有很高的特异性，但敏感性较低（与技术方法及判断标准有关），所以CD15-时对HL的诊断要求较高，PAX5则非常重要，如果本例大细胞（而非周围小细胞）PAX5+则HL的诊断可成立；
2.两者联系：HL肿瘤细胞起源仍有很多不明之处，HL肿瘤细胞周围的T细胞也可以有异型性，有时与外周T难以区别，也有罕见病例2者都存在，给诊断带来很大的困难，但单纯的外周T中出现的大细胞也应该是T细胞的免疫表型，必要时可做TCR基因重排。
所以本例的核心还是仔细观察大细胞的表型，如果楼主能给一张大细胞PAX5+的图片，我会支持HL
