I would think it looks like a reactive process with zonal distribution: luminal center with necrosis then surrounded by granulation tissue and fibrosis. A ruptured ganglion cyst could be a good choice. I don't think IHC stain will be needed, if my observation of the photos is adequate (it is always better to look at the real slides under microscope).  

其实很晕！

考虑腱鞘纤维瘤，了解一下手术所见，有囊腔吗？因为有的区域见有滑膜上皮和蛋白性渗出物，慢性炎细胞浸润，需鉴别腱鞘囊肿。

这个究竟是什么呢？

滑膜组织慢性炎，有坏死并肉芽形成。

 腱鞘纤维瘤。“鱼口”样坏死让人联想到上皮样肉瘤；裂隙让人觉得貌似滑膜肉瘤；小的管子类似血管内皮瘤。发生部位往往需要排除血管球瘤或肌性周细胞瘤。但形态温和。不妨标记一下，必要时会诊为好。

 另外腱鞘囊肿伴感染也可以这样。

 肉芽肿性炎症的背景，细胞还算善良，不是很像上皮样肉瘤

 纤维母细胞样良性肿瘤，免疫组化desmin，S-100，CD34等。