结节性红斑是发生在皮下脂肪组织的炎症性疾病，血管的改变是继发的，表现为血管扩张和充血改变。本病是血管病变表现明显（图11）表现为血管壁纤维蛋白样变性，管腔变窄，甚至闭塞，脂膜炎改变应该是出现在血管病变之后。因此，结节性血管炎较之结节性红斑更符合本病的病理变化本质。鉴别点：1、结节性多动脉炎；2、皮肤变应性血管炎。

 1、临床表现，早期为包括和结节，出现溃疡，有疼痛。目前表现为浸润性斑块等。

2、病理改变是小叶性脂膜炎，间隔胶原纤维增生。考虑结节性血管炎模式。如考虑结节性红斑应是间隔性脂膜炎，目前是发病期，应表现为明显炎症细胞浸润，但没有间隔性脂膜炎改变。

3、可见血管闭塞，小叶内上皮样细胞肉芽肿浸润。

4、有一些硬化性脂膜炎改变，考虑是继发病变，因为患者病变较长。

      诊断考虑结节性血管炎。

 血管炎伴硬化性脂膜炎，未见界面改变，深在性狼疮待排

看病理是符合结节性红斑改变，但是也有小叶性脂膜炎表现，是否病史很久的缘故。结合临床，结节性红斑可以符合，还请专家指导。

符合结节性红斑