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甲状腺包块，请老师们把把关！

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-05-12 12:18|举报|关注(5)
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性别	男	年龄	52岁	临床诊断	结节性甲状腺肿？
一般病史	发现甲状腺包块2年
标本名称	右侧甲状腺包块
大体所见	灰红色甲状腺组织一块，临床已剖开，大小：2.8x2x0.8cm。切面灰红，质软，见1.5x1.2x0.6cm囊腔，囊内见咖啡渣样物。镜下对乳头状结构不太放心，故请老师们再瞅瞅！

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

标签：甲状腺

本帖最后由怡然居士于 2014-05-12 12:59:57 编辑

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: 淡定从容

×参考诊断

结节性甲状腺肿伴囊性变及纤维化，局灶滤泡上皮乳头状增生，小灶见淋巴组织增生

孜孜不倦离线: 帖子：232; 粉蓝豆：437; 经验：936; 注册时间：2011-03-29; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2014-06-07 09:12:53举报|引用
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倾向结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生

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robot2009 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：41; 经验：1576; 注册时间：2009-05-10; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2014-05-22 06:09:25举报|引用
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我觉得够直接报乳头状癌了，我记得纪老师那本甲状腺的书说过，诊断乳头状癌重要的核指标是：核大小不等不规则与周边正常滤泡上皮明显不一样。

看图片觉得核似乎有点毛玻璃样。

楼主可以做个CK19、Galectin3等协助诊断一下吧！

期待楼主的免疫组化结构

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lindongliang2008 离线: 帖子：259; 粉蓝豆：8; 经验：913; 注册时间：2009-11-11; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2014-05-21 22:10:04举报|引用
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前5张图非常可疑癌

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2014-05-15 23:35:45举报|引用
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结节性甲状腺肿伴出血、囊性变及滤泡上皮乳头状增生。

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snowman103cn 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：9; 经验：538; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2014-05-13 20:17:54举报|引用
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WHO上有个名称：恶性潜能未定的分化好的甲状腺（乳头状）肿瘤

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踏歌离线: 帖子：187; 粉蓝豆：1159; 经验：265; 注册时间：2008-03-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-05-13 15:59:04举报|引用
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微小癌

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wcz99: 结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生(图7,8乳头形状呈角，核有异性，是否考虑微小乳头状癌。）

2014-05-13 16:31

我来说一句

: 诚实做人，踏实做事

脑积水00 离线: 帖子：191; 粉蓝豆：16; 经验：225; 注册时间：2010-11-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-05-13 15:48:31举报|引用
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结甲伴乳头状上皮非典型增生，这样比较安全些。

2: yuanxi_2..; zrbhkfy

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dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-05-13 14:52:51举报|引用
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引用 16 楼泉水叮咚响在 2014-05-13 14:45:30 的发言:

引用 3 楼茉莉花开在 2014-05-12 16:43:39 的发言:

结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生

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: 过河小马！

泉水叮咚响离线: 帖子：2163; 粉蓝豆：113; 经验：11663; 注册时间：2010-12-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-05-13 14:45:30举报|引用
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引用 3 楼茉莉花开在 2014-05-12 16:43:39 的发言:

结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生

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: 刀不磨会生锈，人不学习会落后。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-05-13 05:58:07举报|引用
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引用 14 楼浮云1981 在 2014-05-13 00:34:23 的发言:

结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生

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: 乐观向上，不断进取！

浮云1981 离线: 帖子：344; 粉蓝豆：990; 经验：796; 注册时间：2013-03-07; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-05-13 00:34:23举报|引用
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结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生

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1262476938 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：150; 经验：6; 注册时间：2014-03-25; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-05-12 22:53:30举报|引用
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细乳头加上核特征支持乳头状癌。

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蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-05-12 22:46:12举报|引用
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结节性甲状腺肿，有些个乳头的细胞核重叠，核浆比例增大，核仁明显，考虑微小乳头状癌。

1: jianghan..

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-05-12 19:46:52举报|引用
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做下IHC吧，多取点才

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-05-12 19:05:18举报|引用
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引用 4 楼 hebeibaodingbjy 在 2014-05-12 16:46:06 的发言:

结甲伴滤泡上皮乳头状增生

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: 邵长景

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-05-12 18:40:53举报|引用
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结节性甲状腺肿是肯定有的。

问题是，这乳头状滤泡上皮增生，到底是结甲囊性变伴乳头状增生？还是合并有乳头状癌或微小乳头状癌？深切片再看看。

2: yuanxi_2..; zrbhkfy

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: 王军臣

tlm1976 离线: 帖子：336; 粉蓝豆：2187; 经验：382; 注册时间：2007-04-20; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-05-12 18:03:49举报|引用
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结甲伴滤泡上皮乳头状增生

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: 黎明

小点离线: 帖子：1926; 粉蓝豆：142; 经验：3071; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-05-12 17:29:57举报|引用
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乳头状癌，这个不知长在哪里，看起来是个微小癌。

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锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-05-12 16:55:51举报|引用
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乳头状增生活跃

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-05-12 16:54:55举报|引用
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引用 3 楼茉莉花开在 2014-05-12 16:43:39 的发言:

结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生

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: 尚泽忠

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