患者先行左胸壁及右背部肿物切除，共3枚肿物，病理诊断：“左胸壁”纤维脂肪瘤，

“右背部”脂肪瘤。

后行右腹部肿物2枚切除，病理诊断：“右腹部”血管脂肪瘤，部分细胞核大、深染，

有异型性，建议随访观察，必要时外出会诊。

本例切片先后经北京军区总院刘光、解放军总医院赵坡、医科院肿瘤医院杨红英、

武警总医院纪小龙及南京医科大学范钦和教授会诊，北京军区总医院最后加做了

免疫组化。

会诊报告：

HE图1-图12为左胸壁肿物，图13-图28为右腹部部肿物，图29-图36为右背部肿物。

请各位老师给出意见并共同学习。

由于此例专家会诊意见不一，患者右腹部肿物周围已行扩大切除术，未见明显异常，能否请版主关注一下。

 再次会诊结果：

2013-11-14，北京军区总医院（刘光）

（腹壁）符合纤维血管脂肪瘤，局部伴脂肪坏死。

免疫组化染色：CD31（血管+），CD34（血管+），CD68（散在+），S-100（脂肪-），SMA（散在+），p16（-）。

注：会诊意见：301（赵坡教授）及肿瘤医院（杨红英教授）：非典型性脂肪瘤/高分化脂肪肉瘤；

南京医科大学（范钦和教授）：纤维脂肪瘤，局部伴脂肪坏死。

 现将初次会诊意见上传：

（右腹部）形态符合血管脂肪瘤，局部细胞较密集，建议多家医院会诊。刘光

（右腹部肿物）形态符合非典型脂肪肿瘤/高分化脂肪肉瘤。杨红英

（右腹部肿物）病变符合非典型脂肪肿瘤/高分化脂肪肉瘤。赵坡

（右腹部肿物）未见恶性特征，建议免疫组化。纪小龙