名称：图1
描述：H&E x2

名称：图2
描述：H&E x4

名称：图3
描述：H&E x10

名称：图4
描述：H&E x20

名称：图5
描述：H&E x40

名称：图6
描述：AE1AE3 x10

名称：图7
描述：CD20 x10

名称：图8
描述：Pax5

名称：图9
描述：CD3 x20

名称：图10
描述：CD4 x20

名称：图11
描述：CD5 x20

名称：图12
描述：CD8 x20

名称：图13
描述：CD30 x20

名称：图14
描述：CD45 x20

名称：图15
描述：CD56 x10

名称：图16
描述：EBV-EBER x10

名称：图17
描述：Ki-67 x10

名称：图18
描述：ALK-1 x10

点评专家：岳长军（23楼  链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：老四（3楼  链接：>>点击查看<< ）

造血淋巴组织大细胞性恶性肿瘤，考虑灰区淋巴瘤，介于霍奇金淋巴瘤与间变性大细胞淋巴瘤之间

1.男性HIV患者；2.肿瘤细胞弥漫性排列，瘤体表面溃疡，瘤细胞体积大，核浆比高，核染色质较细腻，有小核仁，双核细胞可见，偶见固缩核细胞，似干尸细胞，背景中有浆细胞、小淋巴细胞，局部见吞噬细胞碎片的组织细胞；IHC:Ki-67标记指数高，达90%，CD30+++，CD3和CD45染色强弱不均，CD4、CD5和CD8-/+；未见EMA、CD38、CD138、CD15、细胞毒抗体、BOB1、OCT2、CD68(PGM1)、CD163

鉴别诊断：非特指性外周T细胞淋巴瘤；间变大细胞淋巴瘤；浆母细胞性淋巴瘤；富于肿瘤细胞的霍奇金淋巴瘤；T细胞变异型的HD；组织细胞肉瘤；恶黑等。

 免疫组化：AE1AE3（－），CD20（－），Pax5（－），CD3（＋），CD4（局灶＋），CD5（局灶＋），CD8（局灶＋），CD30（＋），CD45（＋），CD56（－），EBV-EBER（－），Ki-67（＋），ALK-1（－）。

结合以上分析及免疫组化结果，本例诊断考虑为（胃穿刺活检）间变大细胞淋巴瘤，ＡＬＫ阴性（ＡＬＣＬ，ＡＬＫ－）。

鉴别诊断需要与经典型霍奇金淋巴瘤、恶性黑色素瘤及低分化癌等鉴别。

所谓的霍奇金淋巴瘤与间变性大细胞淋巴瘤之间“灰区”乃诊断上的“灰区‘，两者之间并不存在生物学上的灰区。这与DLBCL/BL; DLBCL/HL不同。

 免疫组化：AE1AE3（－），CD20（－），Pax5（－），CD3（＋），CD4（局灶＋），CD5（局灶＋），CD8（局灶＋），CD30（＋），CD45（＋），CD56（－），EBV-EBER（－），Ki-67（＞90%），ALK-1（－）。

 根据形态和免疫组化，腔外原发渗出性淋巴瘤（PEL）和浆母细胞淋巴瘤（PBL）是主要鉴别诊断：extracavitary PEL往往CD30+，CD20-,CD19-，不知LANA等+否？似乎形态和EBV-更接近PEL，PBL也要排除。

 结合HE及免疫组化结果，本例诊断考虑为（胃穿刺活检）间变大细胞淋巴瘤，ＡＬＫ阴性（ＡＬＣＬ，ＡＬＫ－）。

 1，间变性大细胞淋巴瘤，ALK（－）。

2，胃肠T细胞淋巴瘤。

ALK－间变大，求EMA、CD15结果

1.成人T细胞淋巴瘤/白血病,Hodgkin样变异型..

2外周T细胞淋巴瘤，非特殊类型.

3.ALCL,ALK-

 不错，好片学习。

 我是新手，来学习的，能看懂这些标记

已删除

 1.ALCL,ALK-

2. plasmablastic lymphoma

该情况下说白了就是确定T系还是B系，既然作为T系标记的CD3阳性那么诊断为ALCL，ALK-了。鉴于没有标记合适的B系标记，所以补充来一对免疫球蛋白轻链，OCT-2 BOB1.1比较放心一些。比较有HIV的背景，KI-67也很高。

 工作中还没有见过胃部的淋巴瘤呢，学习了！

 只能看懂是淋巴瘤，间变大还是灰区，具体就不清楚了。个人倾向间变大。

结合免疫租化结果,首选间变性大细胞淋巴瘤，ALK（－），普通型。

 结合免疫租化结果。首选间变大细胞淋巴瘤，ＡＬＫ阴性（