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肉芽肿性淋巴结炎——结核性?真菌性?其它?

怡然居士 离线

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楼主 发表于 2014-04-23 22:06|举报|关注(1)
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性别年龄66岁临床诊断
一般病史发现左侧颈部包块2年。.查体:左颈部外侧有一个包块,约1.6cmx0.5cm大小, 包块活动可,质中等,轻压痛,表面光滑,边界清楚。超声:双侧甲状腺回声偏低不均匀声像;左颈部低回声性肿块声像(多考虑淋巴结肿大)。术中见肿块约1.5×1.0cm2大小,为肿大淋巴结,包膜不完整,与周围组织粘连。
标本名称左侧颈部包块
大体所见灰红色结节一枚,大小:1.5x1x0.3-0.5cm。包膜不完整。切面灰白,质中等。

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标签:肉芽肿 结核 真菌
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淡定从容
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汐汐2006 离线

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13 楼    发表于2014-04-24 09:05:35举报|引用
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 个人觉得结核可能性大些,有时抗酸染色是靠不住的,这种情况我也遇到过多次,HE很典型的干酪样坏死及结核结节,但抗酸染来就是阴性,都说不清了,后来开省病理读片会时,请教了一些老师,他们这样说的“如果不直接报告结核,可以报淋巴结肉芽肿性炎,考虑结核,请结合临临床”。

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李丹
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lcyxxm 离线

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1 楼    发表于2014-04-23 22:15:44举报|引用
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 结核

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晶莹云龙 离线

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2 楼    发表于2014-04-23 22:31:25举报|引用
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xclbljys 离线

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3 楼    发表于2014-04-23 22:57:18举报|引用
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淋巴结结核。

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许春雷

kaola856 离线

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16 楼    发表于2014-05-06 22:12:12举报|引用
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怡然居士 离线

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4 楼    发表于2014-04-23 23:45:10举报|引用
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今天做了抗酸染色是阴性的,所以......不过打算明天再做一次看看。

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  • snowman103cn:  就组织相而言,唯一不完美的地方就是坏死还不够彻底! 若见到大片的凝固性坏死(均匀一片的粉染物),TB就可靠了
    2014-04-24 21:33
  • 怡然居士:  是啊,所以心就有些虚了
    2014-04-24 21:39
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淡定从容

海上明月 离线

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5 楼    发表于2014-04-23 23:51:56举报|引用
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 淋巴结结核性炎。

结核结节(或称 结核小结)的中央有典型的干酪样坏死,结节中可见典型的朗汉斯多核巨细胞,结节的主要细胞成分是上皮样细胞(组织细胞),结核小结的外围可见淋巴细胞浸润。

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王军臣

zhouquan 离线

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6 楼    发表于2014-04-24 05:47:13举报|引用
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引用 3 楼 xclbljys 在 2014-04-23 22:57:18 的发言:

淋巴结结核。


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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

怡然居士 离线

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15 楼    发表于2014-04-24 20:32:53举报|引用
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谢谢各位老师!微笑

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淡定从容

邵长景 离线

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7 楼    发表于2014-04-24 07:59:58举报|引用
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引用 3 楼 xclbljys 在 2014-04-23 22:57:18 的发言:

淋巴结结核。


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邵长景

xg120 离线

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8 楼    发表于2014-04-24 08:16:12举报|引用
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 淋巴结结核。

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尚泽忠

chaikeqin 离线

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9 楼    发表于2014-04-24 08:38:27举报|引用
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 淋巴结结核

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似水年华 离线

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10 楼    发表于2014-04-24 08:43:17举报|引用
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 淋巴结结核。

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人生就像一场旅行,不必在乎目的地,在乎的是沿途的风景以及看风景的心情,让心灵去旅行。

真诚 离线

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11 楼    发表于2014-04-24 08:48:05举报|引用
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干酪样坏死、朗格汉斯细胞,类上皮细胞,符合 淋巴结结核。

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清秋 离线

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12 楼    发表于2014-04-24 08:51:15举报|引用
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淋巴结结核

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快乐学习!认真工作

rgzdb 离线

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14 楼    发表于2014-04-24 09:05:45举报|引用
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淋巴结肉芽肿性炎,考虑为结核。

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处处小心,以防地雷!
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