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额部大脑镰右侧占位性病变(受人之托发帖)

水中央 离线

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楼主 发表于 2014-04-20 21:26|举报|关注(1)
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性别年龄32临床诊断不典型脑膜瘤
一般病史患者:男性, 32岁,因反复意识丧失伴肢体抽搐10余年人院,头颅MRI检查提示:额部大脑镰右侧占位性病变,多考虑脑外肿瘤性病变,不典型脑膜瘤可能性大,血管源性病变待排。手术所见:肿瘤与脑组织间可见边界,软脑膜及部分脑组织被侵蚀,血液供应来源于脑实质侧,肿瘤质地稀软,血供丰富,有不完整包膜。
标本名称脑肿瘤
大体所见大体:灰白灰褐色碎组织一堆,大小为3x2.5x0.5cm。
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刀锋上的蚂蚁
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水中央 离线

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1 楼    发表于2014-04-20 21:31:26举报|引用
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  受朋友之托 请各位专家 给点诊断方向 目前她迷茫中

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刀锋上的蚂蚁

wxg618 离线

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2 楼    发表于2014-04-20 23:42:32举报|引用
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第一印象:pilomyxoid astrocytoma ,WHO II .尽管儿童多见,成人偶尔也可以发生。

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wxg618 离线

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3 楼    发表于2014-04-22 08:31:30举报|引用
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本例出现了许多嗜酸性颗粒小体、有少突胶质瘤样区域、微囊改变,这些都符合pilocytic astrocytoma,不反对本例诊断pilocytic astrocytoma。而病变中又有许多粘液,部分区域有围绕血管粘液样排列的细胞(图6等),支持pilomyxoid astrocytoma,且上述pilocytic的改变在pilomyxoid astrocytoma不是完全不可以有;pilomyxoid 中也不是所有区域都是粘液背景围绕血管放射状排列。有报道二者形态学前后有过渡或同时出现混合的形态改变,它们可能是同一种entity的不同阶段。

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海上明月 离线

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4 楼    发表于2014-04-22 16:56:34举报|引用
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除上述外,透明细胞型脑膜瘤(WHO II级)也要考虑在鉴别诊断中。

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王军臣
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