楼主 发表于 2014-04-18 16:23|举报|关注(4)

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性别	男	年龄	73	临床诊断
一般病史	1
标本名称	胆囊+肝缘
大体所见	胆囊一枚，大小10*4*4cm，表面灰褐色，胆囊底见一破溃口，长径1.5cm，切开，内见黄色结石3枚，总体积2.5*2*1.5cm，囊内壁粗糙，囊壁厚1-1.6cm。另见不规则组织一块，大小7*5*3.8cm；肝组织一块，大小2*1*0.8cm。

 

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  图1
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添加参考诊断

13 楼    发表于2014-04-21 23:10:39举报|引用

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 形态学上大部分科归类与胆管腺癌，部分似乎是肝内胆管来源。图7是典型的肝细胞癌，因而本例应该归于混合型肝细胞癌。

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yuanxi_2..

清秋

宁静致远

用心做事、真情做人！

12 楼    发表于2014-04-21 19:51:33举报|引用

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本帖最后由 shzhang 于 2014-04-21 19:56:36 编辑

单从本例的形态，来自胆囊。那么多的印戒细胞，胃来源也要排除。

鉴别：

一看胆囊表面的粘膜-异型来自胆囊；

二看肝脏癌周汇管区的固有胆管---异型来自肝内胆管；

 

 

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11 楼    发表于2014-04-21 10:18:15举报|引用

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引用 2 楼 GBQ小言2 在 2014-04-18 17:46:26 的发言:

胆囊中分化腺癌，需加免疫组化排除肝脏来源。

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快乐学习！认真工作

10 楼    发表于2014-04-20 13:13:29举报|引用

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引用 4 楼 诺贝儿 在 2014-04-18 19:10:26 的发言:

 胆囊腺癌。癌组织浸润全层达胆囊床部分肝组织。

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

9 楼    发表于2014-04-19 13:41:07举报|引用

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 考虑胆囊腺癌，不除外并存肝细胞癌，建议免疫组化

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一切有为法，如梦幻泡影

8 楼    发表于2014-04-19 07:40:54举报|引用

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 腺癌。

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诚信 敬业 博学 奉献

7 楼    发表于2014-04-18 21:40:07举报|引用

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引用 4 楼 诺贝儿 在 2014-04-18 19:10:26 的发言:

 胆囊腺癌。癌组织浸润全层达胆囊床部分肝组织。

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6 楼    发表于2014-04-18 20:34:51举报|引用

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 胆囊腺癌

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尚泽忠

5 楼    发表于2014-04-18 20:17:42举报|引用

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引用 4 楼 诺贝儿 在 2014-04-18 19:10:26 的发言:

 胆囊腺癌。癌组织浸润全层达胆囊床部分肝组织。

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乐观向上，不断进取！

4 楼    发表于2014-04-18 19:10:26举报|引用

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 胆囊腺癌。癌组织浸润全层达胆囊床部分肝组织。

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xclbljys

人如其名

3 楼    发表于2014-04-18 18:56:31举报|引用

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引用 1 楼 爱病理爱华夏 在 2014-04-18 17:11:44 的发言:

 腺癌，考虑胆囊，做免疫组化吧！

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邵长景

2 楼    发表于2014-04-18 17:46:26举报|引用

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胆囊中分化腺癌，需加免疫组化排除肝脏来源。

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skyliuto..

1 楼    发表于2014-04-18 17:11:44举报|引用

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 腺癌，考虑胆囊，做免疫组化吧！

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大雪纷飞