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卵巢肿瘤,浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他

zengfansheng 离线

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楼主 发表于 2014-04-16 01:19|举报|关注(2)
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性别年龄50临床诊断子宫肉瘤?
一般病史阴道不规则出血
标本名称右侧卵巢
大体所见带双侧附件全切子宫一个,子宫大小7.0cm×6.0cm×4.0cm,宫颈直径2.0cm,表面光滑,肌层厚2.0cm,宫腔平坦,内膜厚0.1cm,子宫浆膜面宫底侧见肿物,肿物大小5.0cm×4.0cm×1.5cm,切面灰白、暗红色,质脆,边界不清。左侧附件一个,输卵管长10.0cm,直径0.5-1.5cm,卵巢大小2.0cm×0.6cm×0.5cm,切面灰红色,质中;右侧附件碎组织多块,大小共10.0cm×9.0cm×2.0cm,切面灰白、淡红色,质脆,局部可见钙化灶和出血。

 免疫组化示:ki-67肿瘤细胞增值指数80%、CK7++)、CK20-)、CA125++)、P53-)、ER部分弱阳性PR-)、vimentin-)、AFP++)、EMA++)、CEA-)、CD34血管(+)肿瘤(-)、NSE肿瘤(-卵巢肿瘤,浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他图1

名称:图1
描述:图1腺腔结构
卵巢肿瘤,浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他图2
名称:图2
描述:图2
卵巢肿瘤,浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他图3
名称:图3
描述:图03
卵巢肿瘤,浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他图4
名称:图4
描述:图10
卵巢肿瘤,浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他图5
名称:图5
描述:图11
卵巢肿瘤,浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他图6
名称:图6
描述:图12
卵巢肿瘤,浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他图7
名称:图7
描述:图13
卵巢肿瘤,浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他图8
名称:图8
描述:图50有大量坏死
卵巢肿瘤,浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他图9
名称:图9
描述:图51
卵巢肿瘤,浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他图10
名称:图10
描述:图52
卵巢肿瘤,浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他图11
名称:图11
描述:图53有乳头状结构
标签:浆液性腺癌?内胚窦瘤?还是其他
本帖最后由 zengfansheng 于 2014-04-19 11:51:25 编辑
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啥时候才能提高病理科的地位和待遇啊
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zengfansheng 离线

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12 楼    发表于2014-04-19 11:54:57举报|引用
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 还是报了浆液性腺癌。

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李丹
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啥时候才能提高病理科的地位和待遇啊

似水年华 离线

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11 楼    发表于2014-04-17 14:00:39举报|引用
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引用 9 楼 zhshch 在 2014-04-17 08:06:01 的发言:

 没看到典型的小红球,也没有肾小球样结构,内胚窦瘤还不是首先考虑的。应该先考虑癌。


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zengfansheng 离线

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10 楼    发表于2014-04-17 13:46:31举报|引用
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哦哦,这样,小弟我才疏学浅,翻翻书来
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啥时候才能提高病理科的地位和待遇啊

zhshch 离线

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9 楼    发表于2014-04-17 08:06:01举报|引用
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 没看到典型的小红球,也没有肾小球样结构,内胚窦瘤还不是首先考虑的。应该先考虑癌。

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似水年华
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www810910 离线

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8 楼    发表于2014-04-17 07:51:43举报|引用
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 学习中……

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蓝宝石6628 离线

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7 楼    发表于2014-04-17 06:00:18举报|引用
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引用 6 楼 海上明月 在 2014-04-16 22:39:44 的发言:

 这个更像胚胎性癌,没有见胚样小体,不敢说是内胚窦瘤。

要鉴别低分化浆液性乳头状癌。

支持以上老师的意见!

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海上明月 离线

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6 楼    发表于2014-04-16 22:39:44举报|引用
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 这个更像胚胎性癌,没有见胚样小体,不敢说是内胚窦瘤。

要鉴别低分化浆液性乳头状癌。

1

zengfans..
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王军臣

zengfansheng 离线

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5 楼    发表于2014-04-16 14:06:26举报|引用
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 如果考虑内胚窦瘤,还需要做什么工作,请大侠们指点,谢谢

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啥时候才能提高病理科的地位和待遇啊

zengfansheng 离线

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4 楼    发表于2014-04-16 13:54:47举报|引用
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 还有其他意见吗?

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啥时候才能提高病理科的地位和待遇啊

雾蒙蒙 离线

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3 楼    发表于2014-04-16 07:01:21举报|引用
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 认同楼主的诊断思路,内胚窦瘤还是要考虑的。

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邵长景 离线

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2 楼    发表于2014-04-16 06:45:10举报|引用
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倾向内胚窦瘤

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邵长景

zengfansheng 离线

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1 楼    发表于2014-04-16 01:26:52举报|引用
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此例病人到处都有转移,脉管、周围神经、子宫颈间质、宫颈管间质、子宫肌层、子宫浆膜面、双侧输卵管、左侧卵巢和双侧骶主韧带切缘见癌组织侵犯,子宫颈鳞状上皮、宫颈管腺上皮、子宫内膜未见癌组织侵犯。送检部分乙状结肠、末端回肠和盆腔淋巴结1/6见癌组织转移(右髂外0/3、右闭孔1/2和右腹股沟深淋巴结0/1,右髂总和右髂内未见淋巴结),送检大网膜和阑尾未见癌组织转移,冰冻时见有大量坏死,乳头状结构,腺腔样结构,有些肿瘤细胞核异型性大,当时报了浆液性腺癌,可是看了常规片,感觉浆液性腺癌不是很典型,查阅了书,结合免疫组化,有没有可能是内胚窦瘤或是其他?因为卵巢肿瘤很复杂,请教各位大侠指点迷津,谢谢

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啥时候才能提高病理科的地位和待遇啊
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