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右额部占位，血管瘤型脑膜瘤？敬请各位老师高诊

dali2003 离线: 帖子：11421; 粉蓝豆：2441; 经验：11985; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-04-10 22:24|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	64	临床诊断	右额部脑膜瘤
一般病史	头痛头昏一年余，CT及MRI提示右额部大脑凸面脑膜瘤。
标本名称	右额部肿瘤组织
大体所见	灰红色组织一堆，共3.2x2.5x1.3cm,质软，其中一块似带有部分包膜。手术所见：肿物位于矢状窦旁，源于脑膜，与脑组织粘连紧密。

免疫组化还标了以下几项：AE1/AE3、 GFAP、S-100、Syn,皆为阴性。

标签：右额部占位

本帖最后由 dali2003 于 2014-04-11 21:07:39 编辑

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

×参考诊断

(右额部）脑膜瘤（血管瘤样型）。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-04-11 01:28:57举报|引用
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血管瘤型脑膜瘤可以成立。图片7比较符合。血管瘤型脑膜瘤可见到比较密集的玻璃样变的厚壁小血管，同时可见小巢状排列的上皮型脑膜瘤细胞。

本例的免疫表型也符合，Vimentin强阳性，EMA灶阳。在脑膜瘤，EMA的表达可以是灶阳的，也可以是弥漫的。

本例有没有做S-100？有几乎半数脑膜瘤表达S-100.。标记GFAP可排除胶质瘤。

主要鉴别诊断是要排除血管母细胞瘤。

1: 47159961..

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绿袖: S-100是阴性的

2014-04-11 08:00

我来说一句

: 王军臣

hyl76 离线: 帖子：781; 粉蓝豆：656; 经验：3771; 注册时间：2007-06-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-04-11 08:31:32举报|引用
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支持血管瘤型脑膜瘤

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: 学无止境，不进则退！

似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-04-11 08:55:21举报|引用
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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

catcat 离线: 帖子：1187; 粉蓝豆：0; 经验：2110; 注册时间：2008-07-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-07-23 10:49:30举报|引用
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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-04-11 09:08:10举报|引用
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: 尚泽忠

wxg618 离线: 帖子：540; 粉蓝豆：19; 经验：614; 注册时间：2014-04-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-04-11 12:50:40举报|引用
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同意脑膜瘤。有的区域胞浆像有脂质，要与血管母鉴别，这似可用黄色瘤型脑膜瘤解释。目前的免疫组化不能排除血管母，inhibin a和NSE或有鉴别意义。Vimentin和EMA二者均可阳性。S-100和vimentin是2个最不靠谱的标记，且做且不看。

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锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-04-11 14:47:27举报|引用
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血管瘤型脑膜瘤

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怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-04-10 23:30:05举报|引用
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老师，我也觉得是血管瘤型脑膜瘤

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: 淡定从容

fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-04-11 02:28:37举报|引用
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Agree with angiomatoid meningioma (WHO grade 1)

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-04-11 07:23:03举报|引用
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: 邵长景

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