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炎症细胞对宫颈炎的作用?
宫颈炎常分为2种:有急性和慢性两种
急性宫颈炎与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。其中长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致
慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等。
当宫颈有炎症时,细胞阅片会出现中性粒细胞增多现象,临床医生结合病人实际情况进行物理治疗或抗炎症治疗。
炎症细胞是指参与炎症应答的细胞。渗出是炎症最具特征性的变化,白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。在渗出液中,含有各种炎症细胞:淋巴细胞、浆细胞、粒细胞(嗜酸、嗜碱性、中性)和单核细胞等。炎症细胞也包含:“组织固有细胞”,例如巨噬细胞、肥大细胞和内皮细胞等。
1、炎症细胞的种类:
炎症的不同阶段、不同的致炎因子,游出的白细胞的种类不同。
急性炎症的早期(24小时内),以中性粒细胞游出为主;中期(24~48小时)以单核细胞浸润为主。
葡萄球菌和链球菌感染以中性粒细胞浸润为主,病毒感染以淋巴细胞浸润为主,过敏反应以嗜酸性粒细胞浸润为主。其中宫颈炎症多由病毒感染、机械性刺激或损伤、化学物质刺激有关。
2、炎症细胞的主要功能
吞噬作用、免疫作用和组织损伤作用。
淋巴细胞
参与应答的细胞(免疫细胞)可以分为三大类:第一类是指在免疫应答过程中起核心作用的免疫活性细胞,即淋巴细胞;第二类是指在免疫应答过程中起辅佐作用的单核-巨噬细胞;第三类是指单纯参与免疫效应的其他免疫细胞。
淋巴细胞是受免疫系统的主要细胞,按其形成大小可分为大(11~18μm)、中(7~11μm)、小(4~7μm)三类;按其性质和功能可分为T细胞、B细胞和NK细胞。不同类型的淋巴细胞很难从形态学上分辨,只能通过其不同的表面标志和不同的反应性进行区分。
中性粒细胞
中性粒细胞来源于骨髓,形成特征是具有分叶形或杆状的核,胞浆内含有大量既不嗜碱也不嗜酸的中性细颗粒。这些颗粒多是溶酶体,内含髓过氧化酶、溶酶菌、碱性磷酸酶和酸性水解酶等丰富的酶类,与细胞的吞噬和消化功能有关。
中性粒细胞受到某些化学因子的作用以后,可以朝因子源方向移动,这种现象称为趋化作用,该化学物质称为趋化因子。中性粒细胞的趋化因子有两类:一是自身组织损伤释放的因子,例如纤维蛋白片段、补体活化产物及免疫细胞因子等;另一是来源的含有微生物的来源的含有N-早酰蛋氨酸残基的多肽。
吞噬效应
到达损伤感染部位后,中性粒细胞可对细菌、细胞碎片或其他颗粒表现活跃的吞噬作用;但如合识别这些目标尚不明了,可能与被吞噬物表面的亲水性有关。吞入的方式有以下几种:①吞噬作用;②胞饮作用与吞噬作用相似,只是针对微小颗粒;胞饮后在胞浆内形成吞饮小泡;③受体介导的内摄作用可借助细胞表面的某些受体连接被吞噬物;例如对那些结合有IgE或补体片段的抗原颗粒,中性粒细胞可通过其表面受体增强吞噬活性,这种现象称为吞噬调理作用。
嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞是外周血粒性的一个类型。细胞呈圆形,直径约5~7μm,在粒细胞中形态较小,细胞数也少,约占血中有核细胞总数的1%。嗜碱性粒细胞在骨髓内发育成熟,成熟细胞存在于血液中,只有在发生炎症时受趋化因子诱导才迁移出血管外。
嗜碱性粒细胞胞浆内含有丰富的嗜碱性颗粒,与抗原结合后可使细胞活化,释放颗粒和炎症介质等。
嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞是直径约10~15μm的圆形细胞,富含嗜酸性颗粒。细胞的嗜酸性颗粒中含有多种酶类,如过氧化物酶、酸性磷脂酶、组胺酶、芳基硫酸酯酶、磷脂酶D、血纤维蛋白溶酶等;还含有较多的碱性组蛋白,因此使颗粒呈嗜酸性。
趋化与吞噬作用
嗜酸性粒细胞的趋化因子包括过敏反应中产生的ECF-A、补体活化过程中产生的ECF-C和T细胞来源的ECF-L等。
过敏反应调节作用
嗜酸性粒细胞参与IGE型超敏反应的调节作用,在过敏反应强烈时嗜酸性粒细胞的这种调节作用更加明显。
对寄生虫感染的应答
机体受寄生虫感染后,可产生相应的抗体,抗体与抗原结合可激活补体,形成ECF-C;另一方面,寄生虫抗原又使T细胞致敏,产生ECF-L。这些趋化因子可吸引许多嗜酸性粒细胞到寄生虫感染部位,并释放过氧酶等物质,对寄生虫发挥毒性杀伤作用。
纤维蛋白溶解作用
嗜酸性粒细胞能释放纤维蛋白溶酶;还可释放磷脂酶D,分解能引起血栓形成的血小板激活因子;因此,嗜酸性粒细胞参与防止管内凝血,消除已形成的纤维蛋白。颗粒被吞入后,由细胞膜将其包绕形成一个吞噬体,吞噬体与溶酶体融合形成吞噬溶酶体,这时溶酶体酶就会活化,通过一系列的代谢机制将吞入的微生物杀死并进行降解。完成这一过程后细胞本身也衰老死亡。
抗感染和应用激作用
当机体遭受急性损伤或休脓性细菌感染时,会有大量的中性粒细胞向受体部位集中;同时骨髓的储备库释放和造血功能增强;机体表现为外周血中性粒细胞显著增加;局部死亡的白细胞和受累细胞液化形成脓汁。
中性粒细胞以其庞大的数量和迅速的行动发挥抗感染和创伤修复的作用,当中性粒细胞缺陷时,机体容易发发生脓菌感染和创伤修复缓慢。