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求助各位老师诊断意见

lwy0817 离线

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楼主 发表于 2014-04-02 11:00|举报|关注(2)
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性别年龄50临床诊断宫颈管肌瘤
一般病史体检发现宫颈管见一2.5*2.0cm肌瘤样结节
标本名称宫颈管赘生物
大体所见灰白不整形组织多块,体积2.5*2.5*0.5cm,切面灰白、实性、质稍韧。
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标签:腺肌瘤?腺肉瘤?
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2014-04-02 11:33:39举报|引用
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宫颈腺肌瘤

4

daydayup

陈娟8606..

wxp02062..

sunyh
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  • lwy0817:  谢谢各位老师,此病例我科室的诊断意见是非典型息肉样腺肌瘤,但患者拿到一全国知名的病理科会诊结果是腺肉瘤,Ki67 80%,搞得我们现在很为难
    2014-04-02 16:37
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邵长景

lcyxxm 离线

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2 楼    发表于2014-04-02 21:58:00举报|引用
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 开始我也认为是APA,但往后看图16、17、18异型性大,核分裂多。腺肉瘤

0
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  • lwy0817:  对于此患者的切片我们后来逐一数了核分裂像,两张切片共7块组织,核分裂分别是(个/HFP)1/158,0/276,1/135,0/98,5/156,1/356,0/337。把每块组织每个视野都数了
    2014-04-03 09:44
  • lwy0817:  图16,17,18是增生最活跃的区域,这样的话还能诊断腺肉瘤吗?
    2014-04-03 09:46
  • lcyxxm:  哪只能说局灶生长活跃,不能诊为肉瘤。拙见
    2014-04-03 21:10
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小点 离线

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3 楼    发表于2014-04-02 22:28:23举报|引用
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细胞分布不均匀,低倍镜下看起来一些地方有围绕腺管生长的模式,有核分裂像,最主要的是ki67高表达。

1

雾蒙蒙
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  • lwy0817:  Ki-67不是我们医院做的,病人后面到省肿瘤医院,他们的Ki-67就百分之十几。他们诊断和我们意见相同。
    2014-04-03 09:49

陈娟860612 离线

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4 楼    发表于2014-04-03 09:27:00举报|引用
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 子宫腺纤维肉瘤

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火冰 离线

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5 楼    发表于2014-04-04 12:09:56举报|引用
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 考虑宫颈非典型腺肌瘤。依据:1、宫内膜样腺体,平滑肌间质 2、部分腺体有轻度非典型性,间质细胞较致密,部分区域核分裂稍活跃,不够肉瘤。如果单纯出腺,似乎有点不放心。

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www810910 离线

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6 楼    发表于2014-04-06 08:19:56举报|引用
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 值得学习的病例!谢谢分享!

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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!

lwy0817 离线

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7 楼    发表于2014-04-08 23:50:14举报|引用
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 这个患者其他的会诊意见,省肿瘤医院:息肉样腺肌瘤;另外一家全国知名医院:宫内膜腺肌瘤性息肉,免疫组化CK7(+)、ER(+)、部分P16(+)、P53部分(+)、Ki67阳性率约为5%

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