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腿部皮肤结节,请老师看看怎么报?

一孔之见 在线

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楼主 发表于 2014-04-01 19:20|举报|关注(3)
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性别年龄51临床诊断慢性肾炎
一般病史反复浮肿腹胀2年再发2天
标本名称腿部结节
大体所见带皮肤组织1块1.3*0.5*0.3CM,表面呈灰色,质硬。这个皮肤结节是从腿部皮肤取的,患者全身都有,前面发过这个贴子,脂溢性角化病不符,临床怀疑是否有血管方面问题,真皮浅层是有不少小血管,再请老师看看。
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一孔之见 在线

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1 楼    发表于2014-04-01 19:22:56举报|引用
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 老师可以从后面向前看,前面几幅图是以前采的,后面的是刚采的

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brz0001 离线

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2 楼    发表于2014-04-01 21:27:41举报|引用
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 临床上看要像两个病:痒疹(肩背部),火激红斑(下肢);病理上似乎符合前者,但胶原束的垂直增生不是很明显,患者是否有瘙痒不适,既往是否有烤火或者使用电热毯之类取暖?

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  • 一孔之见:  这个病人有多种疾病,慢性肾炎,高血压,临床怀疑是不是免疫性导致此皮损,还有怀疑是不是有血管方面的疾病
    2014-04-01 22:03
  • 一孔之见:  是不是上次有位老师说的淋巴水肿性角皮症,皮下好象是有点象淋巴管的脉管
    2014-04-01 22:09

一棵小草 离线

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3 楼    发表于2014-04-01 23:23:37举报|引用
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我知道了,其实这个病人就是个皮肤结节,有的医生概念不清,写成皮下结节,害我一直找皮下组织,看来看去病变就主要在表皮和真皮浅层。

同意brz0001意见,不知临床上患者痒不痒?

楼主精神非常可佳!病理科医生都能做到这样,就不怕了。

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200406
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  • 200406:  慢性肾炎皮肤会骚痒,病人抓久就出现皮肤苔癣样变。
    2014-04-13 00:29

蓝宝石6628 离线

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4 楼    发表于2014-04-02 06:40:08举报|引用
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引用 2 楼 brz0001 在 2014-04-01 21:27:41 的发言:

 临床上看要像两个病:痒疹(肩背部),火激红斑(下肢);病理上似乎符合前者,但胶原束的垂直增生不是很明显,患者是否有瘙痒不适,既往是否有烤火或者使用电热毯之类取暖?


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邵长景 离线

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5 楼    发表于2014-04-02 07:17:15举报|引用
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病理改变皮肤非特异性炎

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邵长景

一孔之见 在线

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6 楼    发表于2014-04-02 17:05:16举报|引用
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会诊结果:瘤样纤维组织增生伴表皮增生及轻度不典型增生,角化过度及角化不全。也就是纤维瘤病,挺符合临床的,我的图采得不好,也没想到。

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  • 一孔之见:  临床上也觉得不象纤维瘤病,准备重新取活检。
    2014-04-02 19:21
  • 200406:  感觉不像
    2014-04-13 00:31
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杏林散客 离线

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7 楼    发表于2014-04-12 23:08:46举报|引用
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 胶原纤维增生不明显,是没有拍到还是没有取到!

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200406
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皮毛之事,方寸之间,大千世界!

lijuxiang 离线

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8 楼    发表于2014-04-12 23:19:18举报|引用
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 网状青斑类,系统原因待查

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n03553522119 离线

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9 楼    发表于2014-12-27 21:01:46举报|引用
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 图1、图2改变挺符合2楼的倾向性诊断的,但镜下表现不太典型。但和会诊意见相较,我更倾向于2楼的诊断意见。

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