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鳞状细胞癌——转移性？

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-03-31 22:04|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	58岁	临床诊断	左颈部包块性质待定（淋巴结炎？）
一般病史	发现左颈部包块1周。查体左颈部可触及多个包块，大者约1.5×1cm，部分相互粘连呈片状，质中等，轻压痛，表面光滑，边界清楚，可活动，无波动及搏动。彩超：左侧颈部实质低回声性肿块声像（多考虑淋巴结肿大）
标本名称	左颈部包块
大体所见	灰白、灰红色不完整结节一枚，大小：1.5x1x1cm，见部分包膜。肉眼见包膜的地方，镜下也有完整包膜，纠结的是淋巴组织较少，担心不是转移的。这样的情况，究竟该怎么鉴别呢？

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标签：鳞状细胞癌

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: 淡定从容

×参考诊断

转移性鳞状细胞癌

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-03-31 22:21:09举报|引用
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"左颈部淋巴结"活检：转移性鳞状细胞癌，低分化。

1: 47159961..

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: 王军臣

jingchao 离线: 帖子：672; 粉蓝豆：1557; 经验：1104; 注册时间：2010-12-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-03-31 22:26:53举报|引用
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转移性鳞状细胞癌

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: 厚积薄发

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11421; 粉蓝豆：2441; 经验：11985; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-03-31 22:48:04举报|引用
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(左颈部淋巴结）转移性鳞癌，伴坏死。在有淋巴组织的地方寻找有没有窦索结构，在被膜下方寻找有无残存的边缘窦，在被膜处寻找有无输入淋巴管，对判断标本是不是淋巴结都是很有帮助的。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

雾蒙蒙离线: 帖子：30524; 粉蓝豆：4881; 经验：37028; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-04-01 06:22:14举报|引用
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转移性鳞状细胞癌。

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: 诚信敬业博学奉献

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-04-01 06:44:24举报|引用
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引用 1 楼海上明月在 2014-03-31 22:21:09 的发言:

"左颈部淋巴结"活检：转移性鳞状细胞癌，低分化。

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: 乐观向上，不断进取！

周宝宝离线: 帖子：456; 粉蓝豆：262; 经验：764; 注册时间：2010-09-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-04-01 08:02:06举报|引用
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引用 3 楼 dali2003 在 2014-03-31 22:48:04 的发言:

(左颈部淋巴结）转移性鳞癌，伴坏死。在有淋巴组织的地方寻找有没有窦索结构，在被膜下方寻找有无残存的边缘窦，在被膜处寻找有无输入淋巴管，对判断标本是不是淋巴结都是很有帮助的。

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: 友直，友谅，友多闻，益矣。友便僻，友柔善，友便佞，损矣

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-04-01 08:10:38举报|引用
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引用 1 楼海上明月在 2014-03-31 22:21:09 的发言:

"左颈部淋巴结"活检：转移性鳞状细胞癌，低分化。

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: 邵长景

大雪纷飞离线: 帖子：799; 粉蓝豆：16; 经验：961; 注册时间：2009-02-16; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-04-01 08:41:19举报|引用
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“担心不是转移的？”

转移性鳞状细胞癌是千真万确的。因为不可能无中生有，除非局部皮肤是鳞癌，并且和肿物密切。

是“单纯转移性癌结节”还是“淋巴结里的转移性鳞癌”？这个重要吗？

况且它无非是两种途径，“血管和淋巴管”，当然除外直接浸润。

结合片子和常规理论分析，应该是淋巴结的。

1: xclbljys

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: 渴望远足

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-04-01 08:42:42举报|引用
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转移性鳞癌

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: 尚泽忠

熊爱云离线: 帖子：585; 粉蓝豆：11; 经验：1584; 注册时间：2013-04-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-04-01 08:50:03举报|引用
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转移性鳞状细胞癌。

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: 熊爱云

hj 离线: 帖子：74; 粉蓝豆：20; 经验：186; 注册时间：2011-11-17; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-04-01 08:55:46举报|引用
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还要注意一点就是在唾腺的位置中往往有淋巴结内的异位的上皮组织，如淋巴结内的多形性腺瘤，其上皮成分可以发生恶变，这样的话临床治疗方案将会完全改变，可以做PET检查，排除有其他代谢异常位置。

1: xclbljys

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-04-01 09:34:48举报|引用
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从图片看，鳞癌的诊断是没有问题的。如果是颈部原发的皮肤鳞癌，应该是癌灶外生性生长，表面菜花状或溃疡状，伴污浊外观。如果肿块位于皮下，境界清楚，应该是转移性的。鳞癌多经淋巴道转移。

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: 许春雷

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-04-01 10:36:30举报|引用
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转移性鳞状细胞癌

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: 快乐学习！认真工作

lgx 离线: 帖子：61; 粉蓝豆：6224; 经验：438; 注册时间：2011-11-28; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-04-01 11:04:09举报|引用
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转移性鳞状细胞癌。

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-04-01 12:35:06举报|引用
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引用 2 楼 jingchao 在 2014-03-31 22:26:53 的发言:

转移性鳞状细胞癌

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-04-01 15:59:44举报|引用
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引用 1 楼海上明月在 2014-03-31 22:21:09 的发言:

"左颈部淋巴结"活检：转移性鳞状细胞癌，低分化。

高分化

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: 平常心

laofan200108 离线: 帖子：132; 粉蓝豆：27; 经验：162; 注册时间：2008-04-27; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-04-02 21:45:08举报|引用
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转移性大细胞鳞状细胞癌。

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: 范范

华夏齐鲁离线: 帖子：147; 粉蓝豆：20; 经验：154; 注册时间：2012-02-18; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-04-05 09:22:34举报|引用
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鳞状细胞癌

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GTR666 离线: 帖子：152; 粉蓝豆：10; 经验：245; 注册时间：2013-07-26; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-04-05 18:43:15举报|引用
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转移性鳞状细胞癌

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笑傲江湖离线: 帖子：548; 粉蓝豆：14; 经验：748; 注册时间：2009-04-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2014-04-05 20:48:43举报|引用
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引用 3 楼 dali2003 在 2014-03-31 22:48:04 的发言:

(左颈部淋巴结）转移性鳞癌，伴坏死。在有淋巴组织的地方寻找有没有窦索结构，在被膜下方寻找有无残存的边缘窦，在被膜处寻找有无输入淋巴管，对判断标本是不是淋巴结都是很有帮助的。

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