此例最终诊断是：伴有不典型增生的嗜酸性化生，图1和图2是冰冻翻石蜡的图像，图三是大体标本，诊断中的困惑是图1和图2 是搭桥还是筛孔？

查阅文献后，我们认为：图1和图二是在嗜酸性化生基本上的不典型增生，形成的搭桥，不是筛孔，不能误诊为癌或者癌变。理由如下：

1、根据文献定义，复杂型增生的基本图像是“背靠背”，而“筛孔”是子宫内膜癌最主要的特征；

2、“搭桥”和“筛孔”的区别在于“筛孔”是有张力的、形成的筛孔是“圆的”，故本例是搭桥而不是“筛孔”。

3、“Blaustein's Pathology of the Female Genital Tract”中提到：In hyperplastic lesions, aggregates of          

      eosinophilic cells often form intraglandular papillary tufts and bridges, thus simulating carcinoma。

4、子宫内膜的不典型的嗜酸性化生有两种形态：图4和图5是“Blaustein's Pathology of the Female Genital    

      Tract”的子宫内膜癌前病变中的两张图。一种是图4中的乳头状的嗜酸性化生（和本例相似），另一种是图

      5（和卵巢浆液性肿瘤中的微浸润中细胞的嗜酸性变相似）。

5、故本例是嗜酸性化生基础上的增生而形成的搭桥，应该属于“复杂型增生过长”，而非癌变了！

6、图3是大体标本，可以看见明确的伴有不典型的嗜酸性的化生，如果你看不出来图3是嗜酸性化生的话，

      就要像我一样，好好学习了！