1、一个月前将下颚处的一颗痣割除了，因为这个痣最近有点疼，痒，让人很想去抓。

病理检查：

肉眼下：灰黄、灰褐色皮肤组织，1.0cm*0.7cm*0.6cm，切面灰褐色，质软。

镜下观察：真皮内见大小不等的血管腔，内皮细胞膨胀。细胞胞浆丰富，核大，染色深，核仁可见。肿物无包膜，血管间间胶原纤维，神经组织等。

第一次免疫组化（广州金域检验中心）结果：符合恶性黑色素瘤  S100+,HMB45-,MelanA+,p16+,CyclinD1灶性+，MUM1+

后来借片到中山肿瘤医院会诊：

镜下：送检带少量脂肪的皮肤组织表皮轻度角化过度伴角化不全，鳞状上皮增生，上皮角不规则下延，真皮乳头及表皮内少量散在淋巴细胞浸润，棘细胞及基底细胞灶性空泡状，真皮层大量痣细胞巢不均一分布，部分有围绕神经分布趋势，部分细胞异型性较明显，但未找到明确核分裂像，背景上另见较多淋巴细胞及组织细胞围血管浸润，痣细胞样细胞未见明确侵犯表皮证据，结合免疫组化S100明确(+)，但HMB45-、Melan-A部分弱(+),考虑非典型皮内痣可能性大，建议必要时切涂胶白片9张补充及重复部分免疫组化，进一步鉴别及排除恶性黑色素瘤。原单位免疫组化结果：S100(+)，HMB45(-)，Melan-A部分弱(+)，P16(+)，MuM-1部分弱(+),CyclinD1部分(+)。

之后切了9张白片，在中山肿瘤病理科会诊：

2014-3-18补充报告：

镜下 组织形态结合免疫组化结果，病变符合非典型皮内痣。

免疫组化：Nestin(+,但未侵犯表皮)，HMB45(-)，Melan-A(部分+,但未侵犯表皮)，P53(-),CD1a(-),Ki67(3%+)。

以上是两个医院病理科的检查结果，第一次的免疫组化是医院委托广州金域医学检验中心做的。伤口目前恢复良好，偶尔有轻微痛感，颈部淋巴左右各有一个小淋巴结，中山肿瘤头颈科医生说没事。请各位医生发表一下看法及注意事项。万分感谢！

 颈部淋巴左右各有一个小淋巴结，中山肿瘤头颈科医生说没事-------随访，淋巴结继续增大就活检。

 图呢？

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