免疫组化：CK(-)  CK7(-)  CK5/6(-)  CD20(-)  CD3(-)   Ki67(阳性大于90%)

考虑恶黑，标HMB45、S-100看看

 恶性血管周细胞瘤，vimentin，CD34；排除恶黑

 考虑恶黑

恶性肿瘤 ，考虑嗅神经母细胞瘤，建议免疫组化NSE、Syn、、GFAP、S-100、HMB45、Melan-A、VIM、CD34、CK、CEA、LCA、Ki-67明确诊断。

恶性肿瘤：考虑为恶黑

恶性肿瘤：考虑为恶黑，组化排除一下恶性血管周细胞瘤、嗅神经母细胞瘤。

 恶性肿瘤，首先考虑恶黑，排恶性血管周细胞瘤，嗅母可能性较小！

  恶性肿瘤，首先考虑恶黑。

首选恶黑

恶性肿瘤 ，考虑嗅神经母细胞瘤，建议免疫组化NSE、Syn、、GFAP、S-100、HMB45、Melan-A、VIM、CD34、CK、CEA、LCA、Ki-67明确诊断。

根据提供的免疫组化结果能除外恶性淋巴瘤及上皮源性肿瘤；

从形态上需要首先除外恶性黑色素瘤，后再考虑嗅神经母细胞瘤等。

 首先考虑恶黑

 恶黑

 痣样恶性黑色素瘤。

比较典型，可见细胞内和背景黑色素

IHC:    HMB45（+）、S-100（+），诊断：恶黑。谢谢各位老师

不像典型的嗅母，恶黑或PNET。

恶性黑色素瘤。