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名称: | |
描述: | |
性别 | 女 | 年龄 | 49 | 临床诊断 | |
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一般病史 | 体检发现“双肺散在分布数个结节状密度增高影”(此为CT报告),临床选择切除其中一个结节,活检。 | ||||
标本名称 | 部分肺组织 | ||||
大体所见 | 大体检查:肺组织一块,3*3*2cm,切开见一结节,圆形,直径1.2cm,边界清楚,切开时从周围肺组织脱落。结节切面灰白色,质硬,实性,均质。 |
图片说明
001和002是发报告时取的图,色彩鲜艳,分辨率低。其余为最近取的图,切片已经明显褪色。还好核染色更清楚了。
请根据现有资料讨论。
点评专家:薛德彬(44楼 链接:>>点击查看<< )
获奖名单:水若寒(4楼 链接:>>点击查看<< )
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引用 13 楼 dfhlhf 在 2014-03-31 17:15:23 的发言:
肺梭形细胞肿瘤,考虑为转移性平滑肌瘤或低级别子宫内膜间质肿瘤,建议细查子宫有无肿瘤性病变。
诊断依据:
1.女性,49岁。2.肺多发性结节,边界清楚,易脱落,支持转移性肿瘤。3.肿瘤切面灰白,质硬。4.肿瘤细胞编织状排列,细胞浆丰富红染,核杆状,似子宫平滑肌瘤分化,细胞分化较好,无明显异型性,核分裂未见。4.低级别子宫内膜间质肿瘤有时可伴有明显平滑肌分化,故不能排除。
鉴别诊断:SFT,间皮瘤,炎性假瘤,神经源性肿瘤,转移GIST等,建议免疫组化:CK,ER,PR,CD34,SMA,CD117,S-100,KI-67,CD10。病史更重要。
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