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腋下淋巴结,淋巴瘤?请老师指点一下分型。

一孔之见 离线

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楼主 发表于 2014-03-27 16:48|举报|关注(3)
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性别年龄45临床诊断
一般病史乏力,上腹隐痛入院
标本名称右腋下淋巴结
大体所见灰白色组织一块3*2*0.6CM,切面灰白灰红,质嫩。请问老师是不是HD,淋巴瘤很少看,谢谢!图文采图不行,望谅

  • 腋下淋巴结,淋巴瘤?请老师指点一下分型。图1
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标签:腋下 淋巴结 淋巴瘤
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2014-03-27 17:13:00举报|引用
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霍奇金淋巴瘤

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邵长景

lcyxxm 离线

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2 楼    发表于2014-03-27 19:35:52举报|引用
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引用 1 楼 邵长景 在 2014-03-27 17:13:00 的发言:

霍奇金淋巴瘤

见RS细胞

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chenliu0552 离线

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3 楼    发表于2014-04-08 18:25:22举报|引用
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有RS样细胞,霍奇金要考虑,但还有一些其它淋巴瘤也可以出现RS样细胞,因此需要有免疫组化支持,才能排除其他类型淋巴瘤

2

whwwhw

青儿丫头
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  • 一孔之见:  是的,此例是大B,去南京做的免疫组化,看HE省内两家都认为是霍奇金,而我报了霍奇金,经验不足呀!
    2014-04-08 18:37

200406 离线

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4 楼    发表于2014-04-08 18:57:47举报|引用
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 霍奇金淋巴瘤

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一孔之见 离线

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5 楼    发表于2014-04-08 19:11:09举报|引用
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 此例是大B,去南京做的免疫组化,看HE省内两家都认为是霍奇金,而我报了霍奇金,经验不足呀!

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  • wskik120:  很正常啊 ,淋巴瘤的确切诊断目前离不开免疫组化
    2014-04-08 19:45
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蓝宝石6628 离线

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6 楼    发表于2014-04-08 20:16:43举报|引用
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 大B

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chenliu0552 离线

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7 楼    发表于2014-04-09 21:47:20举报|引用
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本帖最后由 chenliu0552 于 2014-04-09 22:00:15 编辑

感谢Dr一孔之见分享病例,从这个病例可以谈谈霍奇金淋巴瘤诊断的经验与教训:

淋巴瘤的诊断需要:1.临床;2.HE是基础;3.免疫组化.4.流式细胞术;5.基因技术如重排等;6.原位杂交;7.其它如血液、骨髓等

所以HE虽然最为重要,但已经不能满足现代医学科技发展的需要,其实免疫组化也只是基本手段,因此如果连免疫组化都没有的情况下不要轻易对淋巴瘤分型;

很多病变都有RS样细胞,如:DLBCL,灰区淋巴瘤、ALCL,EBV+老年人/型DLBCL、癌、病毒感染等,看到RS样细胞诊断霍奇金也要小心呀!

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旭日
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  • lcyxxm:  本人粗心大意,一共取了十个组织,切了十张。只看了前几张,发了个肉芽肿性炎,结核可能性大,建议完善相关检查进一步明确。临床反馈不是结核,把所有的切片重看,发现了RS细胞。但前面是典型的结核啊!
    2014-04-16 21:47

贾兆明 离线

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8 楼    发表于2014-04-09 22:30:41举报|引用
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