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经典病例学习-颗粒细胞瘤

太行山 离线

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楼主 发表于 2014-03-25 21:05|举报|关注(5)
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性别年龄55岁临床诊断左腹壁肿物
一般病史发现左腹壁肿物1月余
标本名称左腹壁肿物
大体所见灰红灰黄不规则组织5.0x4.8x2.0cm,无包膜,表面粗糙,切面灰红色,见一灰白色结节约2.7x2.2x1.7cm,无包膜,与周围分界不清,质硬。

  • 经典病例学习-颗粒细胞瘤图1
    图1
  • 经典病例学习-颗粒细胞瘤图2
    图2
  • 经典病例学习-颗粒细胞瘤图3
    图3
  • 经典病例学习-颗粒细胞瘤图4
    图4
  • 经典病例学习-颗粒细胞瘤图5
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    图15
  • 经典病例学习-颗粒细胞瘤图16
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标签:腹壁肿物
本帖最后由 xclbljys 于 2014-03-31 10:32:07 编辑
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ybjxm 离线

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9 楼    发表于2017-10-09 09:27:49举报|引用
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 学习中!

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yangrunmei 离线

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8 楼    发表于2017-10-03 12:12:28举报|引用
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 以为是卵巢呢

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Renghis 离线

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7 楼    发表于2014-03-26 09:19:51举报|引用
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引用 3 楼 xclbljys 在 2014-03-25 22:15:42 的发言:

 颗粒细胞瘤


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重归学生时代!

xclbljys 离线

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6 楼    发表于2014-03-26 07:50:53举报|引用
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编辑词条

颗粒细胞瘤

颗粒细胞瘤
【定义】
软组织的良性肿瘤,常见于舌部,据认为起源于Schwann细胞。由边界不清含颗粒的丰满细胞构成,通常与骨骼肌细胞密切相关。
【ICD-O编码】
9580/0
【同义词】
颗粒细胞肌母细胞瘤(granular cell myoblastoma)
【流行病学】
颗粒细胞瘤非常少见,大约一半病例起源于头颈部,其中一半以上发生于舌部。任何年龄均可发病,高峰年龄在40-60岁之间。大约10%-20%的患者是多发的,女性常见,男女比例为1:2。
【病因学】
病因学不清。有人认为起源于Schwann细胞。颗粒表现可能是与溶酶体聚集相关的衰老的改变。
【部位】
颗粒细胞瘤可起病于皮肤、软组织、胸、肺,但一半以上累及头颈部,舌是最常见的部位。还可以发生于口腔的颊黏膜、口底或腭部。可以多发,累及一个以上的口内部位,或累及口腔和口外部位。很少病例报道见于涎腺。
【临床特点】
光滑、无蒂的黏膜膨隆,直径1-2cm,质硬。被覆的上皮正常颜色或略发苍白。偶尔,表面上皮有真菌感染,病损表现为弥散的白色斑块。
【大体检查】
直径1-2cm,表面光滑。边界不清,切面灰黄色或呈奶酪样,质硬。
【组织病理学】
由丰满的嗜酸性粒细胞构成,胞核小、探染,胞质含大量颗粒。细胞多边形或被拉长,细胞膜常常不明显,通常具有合胞体外观。病变无包膜,颗粒细胞延伸到邻近组织,特别是骨骼肌。细胞与肌细胞融合在一起。颗粒细胞向上深入到上皮,一般会在结缔组织乳头内形成小肿瘤岛。PAS染色阳性。
颗粒细胞瘤的一个特征表现是超过30%的病例其被覆上皮表现为假上皮瘤样增生,偶尔会误诊为癌。

〖免疫表型〗

S-100蛋白均一地表现为强阳性。神经元特异性烯醇酶、calretinin,inhibin-alpha和PGP9.5也为阳性。溶酶体相关抗原CD68表现为胞质内小颗粒阳性。
【预后及预测因素】
颗粒细胞瘤是良性,甚至保守切除后都很少复发。有的病例表现为侵袭性,被描述为恶性颗粒细胞瘤。
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lanyue

似水年华
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许春雷

蓝宝石6628 离线

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5 楼    发表于2014-03-26 06:45:02举报|引用
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 颗粒细胞瘤

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德德亦菲 离线

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4 楼    发表于2014-03-25 23:23:35举报|引用
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 HE和免疫组化符合颗粒细胞瘤。

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xclbljys 离线

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3 楼    发表于2014-03-25 22:15:42举报|引用
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 颗粒细胞瘤

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Renghis
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许春雷

雅马哈 离线

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2 楼    发表于2014-03-25 21:49:57举报|引用
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 神经源性肿瘤,形态符合颗粒细胞瘤;

 建议加做GFAP、a-Inhibin、CR明确,

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耶稣门徒2 离线

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1 楼    发表于2014-03-25 21:23:07举报|引用
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 副神经节细胞瘤


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我到家了
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