女性，55岁，阴道不规则流血3月。

 葡萄胎诊断要点：

1、肉眼可见水泡；2、绒毛水肿，间质细胞减少、消失，CD31标记血管受挤压呈闭塞状，分布在绒毛边缘；

3、滋养细胞增生，极限消失，KI-67指数高；

4、P57在细胞层滋养细胞阴性（绒毛有两层细胞，内为细胞层滋养细胞，外为合体滋养细胞）。

 考虑早期葡萄胎，孕周未提供，10周内为早期葡萄胎，形态不典型，主要与水肿性流产鉴别，细胞层滋养细胞P57阴性支持葡萄胎。

 胎盘部位超常反应要看子宫肌壁的组织形态，宫内物是看不出来的。

 滋养层细胞增生显著，呈指节状。异型性显著。考虑葡萄胎，不除外胎盘部位滋养细胞肿瘤。建议免疫组化P57，HCG，HPL,KI-67

谢谢指教。

怎么鉴别部分性或者完全性？

完全性p57（-),部分性p57（+）。

 学习了