大肠活检，有点困惑(免疫组化已上传)

风吹过离线: 帖子：88; 粉蓝豆：28; 经验：163; 注册时间：2010-11-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-03-18 23:44|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	54	临床诊断	Ca？
一般病史	肠梗阻
标本名称	大肠活检
大体所见	小组织数块。

图1
图2
图3
图4
图5
CD20
CD3
CD21
CD5
KI-67

标签：大肠活检

本帖最后由风吹过于 2014-03-21 21:12:22 编辑

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: 好好学习

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×参考诊断

爱病理爱华夏离线: 帖子：808; 粉蓝豆：140; 经验：1222; 注册时间：2013-10-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-03-19 08:30:20举报|引用
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个人觉得此例需要排除黏膜相关淋巴瘤

1: xiaogang

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-03-19 08:48:33举报|引用
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引用 3 楼爱病理爱华夏在 2014-03-19 08:30:20 的发言:

个人觉得此例需要排除黏膜相关淋巴瘤

淋巴细胞丰富

1: 陈娟8606..

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-03-19 07:09:27举报|引用
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慢性炎

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: 乐观向上，不断进取！

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-03-19 08:56:56举报|引用
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引用 3 楼爱病理爱华夏在 2014-03-19 08:30:20 的发言:

个人觉得此例需要排除黏膜相关淋巴瘤

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: 尚泽忠

chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-03-20 23:04:21举报|引用
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图像太少，显示了小淋巴细胞、单核样细胞等，需考虑MALT淋巴瘤，免疫组化后即可诊断

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rgzdb 离线: 帖子：386; 粉蓝豆：14; 经验：1038; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-03-19 10:03:48举报|引用
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大量小淋巴细胞浸润，淋巴瘤待排除，肠镜下大体病变如何？若为息肉样，则要排除套细胞ML可能。

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: 处处小心，以防地雷！

月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-03-19 10:44:55举报|引用
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MALT首先考虑

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扎贝离线: 帖子：2439; 粉蓝豆：78; 经验：7789; 注册时间：2011-06-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-03-19 11:05:26举报|引用
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大量小淋巴细胞浸润，淋巴瘤待排除，肠镜下大体病变如何？若为息肉样，则要排除套细胞ML可能。

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风吹过: 肠镜下为溃疡型肿物。

2014-03-19 18:42

我来说一句

: 当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-03-22 22:55:38举报|引用
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本帖最后由 chenliu0552 于 2014-03-22 23:00:06 编辑

免疫组化图片显示CD20/CD3均表达，没有直接反应淋巴瘤的特点，但肠镜是“溃疡型肿块”仍不要轻易排除淋巴瘤，建议再次送检。

另外其它的B的标记如CD79a,pax5表达如何，与CD20表达一致吗？CD4/CD8以及细胞毒（TIA,粒酶B等）的结果如何？

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-03-19 07:06:34举报|引用
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大肠粘膜慢性炎

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风吹过: 请问老师HE就可以排除淋巴瘤吗？

2014-03-19 18:40

我来说一句

: 邵长景

风吹过离线: 帖子：88; 粉蓝豆：28; 经验：163; 注册时间：2010-11-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-03-24 22:20:25举报|引用
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报告还没有发，病人因为肠梗阻手术了，结果大体标本下来是很明确的癌，只是活检的时候没有取到癌，正好取到旁边的增生的淋巴组织，HE看起来要考虑淋巴瘤，但免疫组化不支持。

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: 好好学习

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