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我临床才毕业就进修了一年病理,现回医院两个多月,医院终于准备建设病理科,只有我一个人,实在迷茫不知从何下手,医院是一家二级甲等医院,准备过两年创三级乙等,现在病理科划分到检验科的,他们也不懂,叫我写一个建设报告要写详细一点,包括机子的型号,还有耗材,房屋的规划,建设一个中等大气上档次的病理科,希望各位老师提出宝贵的意见,什么类型的设备适合二级甲等医院?房屋面积?等细节问题。下面附上我开始写的建设报告,希望各位老师补充和修改,谢谢!
病理学是医学科学的基础学科,是研究人体疾病发生原因、发生机制、发展规律及疾病过程中机体形态结构、功能代谢变化和病变转归的学科,是基础医学与临床医学间的桥梁。因此,病理医生在临床医学实践中担负了重要使命,即对疾病的发展、治疗、预后提供指导性建议。病理诊断是医学界公认的疾“金标准”是为患者提供个体化治疗的基本保证。病理诊断诊断报告决定着患者的健康和命运。因此,加强病理科建设和病理专业人员培养是医院的使命,而提高病理诊断水平,加强病理科建设,是提高医院医疗质量的关键。
在医学院校中,病理学是医学前期课程与临床课程之间的桥梁,它将解剖、组织、生理、生化等基础课程的内容汇集成临床各种疾病诊治的基础,而医院的基础科室则是病理科,只有找到抓病理科建设的这把钥匙,才能打开医院建设的大门。在医学发达国家的医院里,病理科的这种基础作用、保证监督作用、促进医院建设作用得到了充分的发挥,病理医生被称为医生的医生,而在发展中国家,由于人们对医疗服务的要求还处在求医看病、缺医少药的水平,患者还不懂得病理诊断的重要性,因此,目前我国医院中的病理科的位置和重要性尚未发展到应有的高度。但随着经济的发展,病理科的位置也必然随之提高,有必要从现在起就抓住病理科的建设不放,为医院的发展打好基础。病理科的性质,医院工作的中心是医疗活动,医疗活动的中心是患者,以患者为中心的工作是诊断和治疗,诊断和治疗两个环节中诊断是治疗的前提,因此,每一病例获得准确及时的诊断便成为医院中一切医疗活动的中心环节。
近年来很多县级医院都在成立病理科,以满足临床诊断的需要。病理科主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体,组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因。随着医疗体制的不断完善,建立病理科势在必行,但是如何能建设一个标准、合格的病理科,探讨几点见解。
1.工作场所布局的合理性《病理科建设与管理指南》中指出病理科应该建在有独立楼梯的通道内,以免病理科产生的不良气味和有害气体影响其他人的健康。这就要求医院在建立病理科时在房间布局上考虑周全。
2.实验室的标准:现在很多县级医院都是二级甲等医院,二级甲等医院就对病理科实验室提出了明确的规定,符合生物安全的要求,污染区,半污染区和清洁区划分清晰。病理取材室要安装带有排风系统的取材台,大体照相设备,冷热水,溅眼喷淋设备,紫外线消毒灯等。很多县级医院根本不具备这些设施,致使我们的病理医生在刺鼻的福尔马林的环境中工作,不利于个人身心健康,现在我们在日常生活中都能经常听到一些关于家庭装潢中都在注意甲醛是否超标问题,医院的病理科甲醛在空间浓度肯定超标,这就需要我们在日常工作中自身注意防护,努力让医院重视病理科的基本建设,一个直排风的取材台是病理科建设的基础,也是诊断的基础,因为每天都要对送检的标本进行取材,才能进一步工作。
3.必要的专业技术设备:
组织标本取材台:是对细胞组织脱水前进行取材的一种必备的病理设备,可有效防水、防腐,合理的通风系统,可彻底解决取材过程中福尔马林产生的有害气体。
标本储存柜:是对组织取材后剩下的标本进行储存,方便存放及做补取之用。
自动组织脱水机:在病理标本的制备过程中取代了以往的手工操作,自动脱水机一般都是在晚上开始工作,对病理科的环境有所改善,降低了污染。染色设备。
生物组织包埋机(带冷台):观察正常细胞组织的形态结构,对组织标本经脱水浸蜡后进行组织蜡块包埋,以供切片后作组织学诊断。
冰箱或者冰柜:一定要有,因为病理标本制成蜡块后一定要冷冻后才能切片。
石蜡切片机:建议一定要购置一台质量及性能较高的石蜡切片机,因为病理技术被称为病理之母,很多人不了解,认为病理科只要有高水平的医生,病理诊断就没有问题,实际的工作则是,如果没有一张优良的切片就不会有高水平的医生,如果没有好质量的切片机,自然就不会有优良的切片。
病理组织漂烘仪:供制作组织病理切片时漂、烤片用。
双目显微镜:这是病理科建设的必需设备之一,用于观看病理切片,做出病理诊断。
病理图文工作站:包括计算机、打印机及病理诊断报告系统软件,这是病理诊断报告系统。
切片柜、蜡块柜:用于切片和蜡块的保存。
病理学书籍:病理诊断有一定的难度,鉴别诊断也特别多,在三级医院一般都有科内图书室,而且还有一些辅助手段(特殊染色、免疫组化、基因检测等)来进行确诊,现在一般的二级医院则不具备条件,只能靠纯形态学诊断,就更加困难,望购买科内图书,以便于诊断查阅。
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