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HE形态多样的乳腺包块

TK1905 离线

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楼主 发表于 2014-03-08 12:20|举报|关注(1)
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性别年龄49岁临床诊断癌?
一般病史乳腺包块
标本名称乳腺
大体所见不规则无包膜包块

 

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海上明月 离线

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2 楼    发表于2014-03-08 15:27:27举报|引用
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 本例癌无疑,并且显示了肿瘤的异质性,是一个肿瘤异质性特别明显的病例。

本例基本形态是一个浸润性导管癌。

少数区域见导管原位癌(DCIS)。

有的视野下见癌细胞沿导管蔓延生长,而不是 DCIS 。

有的视野下见癌细胞呈靶环样排列,也有见癌细胞似含黏液样的东东,甚至像乳腺印戒细胞癌,所以要特别鉴别是否合并有浸润性小叶癌。

还有的区域像是导管内(或囊内)乳头状癌的结构,提示该患者有可能老早就有导管乳头状瘤并从UDH(普通型导管上皮增生)逐渐进展为ADH(非典型性导管上皮增生,在本例个别视野下可见),ADH再进展为DCIS,再进一步,就进展为浸润性癌。


4

hzh00143..

大牙

TK1905

www81091..
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  • TK1905:  “有的视野下见癌细胞沿导管蔓延生长,而不是 DCIS”--“Paget”样浸润导管?含有“乳头状癌的区域”的感觉我也有,像实体乳头状癌样,因为很多细胞内/外的粘液。小叶Vs导管等IHC,印戒细胞有意思
    2014-03-08 18:15
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王军臣

cklas 离线

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1 楼    发表于2014-03-08 12:43:46举报|引用
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             癌

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从事病理需要付出更多!并非人人都适合本专业!

非常执着 离线

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3 楼    发表于2014-03-08 16:15:29举报|引用
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 浸润性癌

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www810910 离线

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5 楼    发表于2014-03-09 10:19:31举报|引用
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引用 2 楼 海上明月 在 2014-03-08 15:27:27 的发言:

 本例癌无疑,并且显示了肿瘤的异质性,是一个肿瘤异质性特别明显的病例。

本例基本形态是一个浸润性导管癌。

少数区域见导管原位癌(DCIS)。

有的视野下见癌细胞沿导管蔓延生长,而不是 DCIS 。

有的视野下见癌细胞呈靶环样排列,也有见癌细胞似含黏液样的东东,甚至像乳腺印戒细胞癌,所以要特别鉴别是否合并有浸润性小叶癌。

还有的区域像是导管内(或囊内)乳头状癌的结构,提示该患者有可能老早就有导管乳头状瘤并从UDH(普通型导管上皮增生)逐渐进展为ADH(非典型性导管上皮增生,在本例个别视野下可见),ADH再进展为DCIS,再进一步,就进展为浸润性癌。


学习!

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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!

幻想的天空 离线

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4 楼    发表于2014-03-08 18:23:00举报|引用
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引用 2 楼 海上明月 在 2014-03-08 15:27:27 的发言:

 本例癌无疑,并且显示了肿瘤的异质性,是一个肿瘤异质性特别明显的病例。

本例基本形态是一个浸润性导管癌。

少数区域见导管原位癌(DCIS)。

有的视野下见癌细胞沿导管蔓延生长,而不是 DCIS 。

有的视野下见癌细胞呈靶环样排列,也有见癌细胞似含黏液样的东东,甚至像乳腺印戒细胞癌,所以要特别鉴别是否合并有浸润性小叶癌。

还有的区域像是导管内(或囊内)乳头状癌的结构,提示该患者有可能老早就有导管乳头状瘤并从UDH(普通型导管上皮增生)逐渐进展为ADH(非典型性导管上皮增生,在本例个别视野下可见),ADH再进展为DCIS,再进一步,就进展为浸润性癌。



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于祥义

邵长景 离线

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6 楼    发表于2014-03-13 07:28:37举报|引用
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浸润性导管癌

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邵长景

TK1905 离线

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7 楼    发表于2014-03-18 21:40:09举报|引用
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 这个IHC出来了,看上去像原位癌成分的肌上皮都是阴性,内分泌标记未作,而且蜡块选错了,成分多样的组织块未被选取,含细胞内/外粘液成分的组织块未被选取。最后只好诊断浸润性乳腺癌(NOS)

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