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乳腺肿块，术中冰冻没敢报癌，老师们请发表高见。

dali2003 离线: 帖子：11058; 粉蓝豆：2433; 经验：11620; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-03-05 20:46|举报|关注(3)
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性别	女	年龄	53	临床诊断	左侧乳腺癌
一般病史	发现左侧乳腺肿块一年余，伴疼痛两周
标本名称	左乳肿块
大体所见	术中送检肿块大小为6.5x3x2.8cm,表面不光滑，局部似有包膜，切面实性，灰白及暗红色，质地中等。

图1
图2
图3
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图7
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图9
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图20

标签：乳腺肿块癌

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

相关帖子

×参考诊断

高级别（恶性）叶状肿瘤。

zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-03-05 21:22:11举报|引用
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化生性癌?/间叶性肿瘤?

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: 做人从点滴做起！

wuxin 离线: 帖子：332; 粉蓝豆：7; 经验：757; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-03-05 21:33:18举报|引用
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图8上否要考虑癌了？

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: 苏煦初

chord9809 离线: 帖子：694; 粉蓝豆：175; 经验：12111; 注册时间：2007-08-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-03-05 21:46:11举报|引用
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恶性叶状肿瘤

2: cklas; 笃行者

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怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1484; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-03-05 22:51:28举报|引用
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引用 3 楼 chord9809 在 2014-03-05 21:46:11 的发言:

恶性叶状肿瘤

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: 淡定从容

夏天RYK 离线: 帖子：334; 粉蓝豆：10; 经验：970; 注册时间：2012-01-17; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-03-05 23:18:16举报|引用
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叶状肿瘤，恶性的。间叶中有坏死，核分裂像，有异形。

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: 简单最好

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-03-06 00:49:46举报|引用
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叶状肿瘤，恶性。

请计数核分裂，观察肿瘤边缘组织侵袭和有无脉管受累，以评估恶性程度。

2: ldd0806; 笃行者

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: 王军臣

uterdx 离线: 帖子：158; 粉蓝豆：13; 经验：2011; 注册时间：2013-03-07; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-03-06 00:55:39举报|引用
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图7、11、20这结构是怎么形成的？请教老师们指点！

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greatcyz: 您所说的结构是乳腺间质肿瘤的典型结构，为增生的肿瘤性间质细胞围绕一个导管排列，这个导管可以是萎缩的被挤压的或者扩张的。乳腺间质肉瘤和叶状肿瘤都可有此图像。

2014-03-11 22:55
uterdx: 谢谢，但是看图20感觉管腔里有几个红细胞一样啊。。。

2014-03-15 22:34

我来说一句

: 做一名病理医师

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-03-06 07:15:54举报|引用
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叶状肉瘤，冰冻不能发报告。

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: 邵长景

怒发冲冠离线: 帖子：1152; 粉蓝豆：601; 经验：2894; 注册时间：2008-05-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-03-06 15:33:33举报|引用
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恶性叶状肿瘤

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lddwyb102 离线: 帖子：245; 粉蓝豆：1; 经验：846; 注册时间：2010-09-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-03-06 15:50:16举报|引用
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恶性分叶状肿瘤

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蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11058; 粉蓝豆：2433; 经验：11620; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-03-06 22:35:59举报|引用
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谢谢楼上各位老师回贴指导，明晚上传免疫组化结果。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

jingchao 离线: 帖子：672; 粉蓝豆：1557; 经验：1104; 注册时间：2010-12-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-03-06 23:18:42举报|引用
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化生性癌或间叶性肿瘤做组化看看

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: 厚积薄发

lizhenguo335 离线: 帖子：33; 粉蓝豆：47; 经验：158; 注册时间：2011-05-23; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-03-07 00:11:47举报|引用
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叶状肿瘤，恶性。

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1599; 经验：12682; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-03-07 01:46:42举报|引用
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恶性分叶状肿瘤

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: 多读书，读好书

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11058; 粉蓝豆：2433; 经验：11620; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-03-07 23:07:34举报|引用
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肿瘤细胞异型明显，有凝固性坏死，核分裂计数：19-21个/10HPF，浸润邻近区域乳腺组织，脉管内有瘤栓。免疫组化标记：肿瘤细胞Vim+++,S-100点状+，AE1/AE3灶阳，EMA、P63、SMA，Desmin、CD31均为阴性，KI67+>70%，结合HE形态，支持恶性叶状肿瘤。

1: 怡然居士

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-03-08 07:44:34举报|引用
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引用 3 楼 chord9809 在 2014-03-05 21:46:11 的发言:

恶性叶状肿瘤

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: 乐观向上，不断进取！

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-03-08 12:48:47举报|引用
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引用 15 楼 dali2003 在 2014-03-07 23:07:34 的发言:

肿瘤细胞异型明显，有凝固性坏死，核分裂计数：19-21个/10HPF，浸润邻近区域乳腺组织，脉管内有瘤栓。免疫组化标记：肿瘤细胞Vim+++,S-100点状+，AE1/AE3灶阳，EMA、P63、SMA，Desmin、CD31均为阴性，KI67+>70%，结合HE形态，支持恶性叶状肿瘤。

Like 恶性叶状肿瘤.

What do you mean AE1/AE3灶阳? please send the photo for sharing if you can. Did you do cam 5.2 stain.

I did not see the glandular component. Must rule out metaplastic carcinoma first.

1: zgx457

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雾蒙蒙离线: 帖子：30228; 粉蓝豆：4557; 经验：36141; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-03-09 06:44:54举报|引用
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叶状肿瘤。恶性。

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: 诚信敬业博学奉献

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-03-09 20:31:52举报|引用
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引用 6 楼海上明月在 2014-03-06 00:49:46 的发言:

叶状肿瘤，恶性。

请计数核分裂，观察肿瘤边缘组织侵袭和有无脉管受累，以评估恶性程度。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

greatcyz 离线: 帖子：158; 粉蓝豆：25; 经验：168; 注册时间：2008-04-01; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2014-03-11 23:02:37举报|引用
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恶性叶状肿瘤，其中见可疑的恶性上皮成分，应免疫组化确认除外乳腺的癌肉瘤！

同时如cqzhao教授所说应除外化生性癌之可能。

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: 幸福就是每天变得比昨天更智慧，更健康，更博爱，更宽怀。

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