| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- 睾丸肿块，淋巴瘤分类，请老师指教。
| 性别 | 男 | 年龄 | 56 | 临床诊断 | 睾丸肿块 |
|---|---|---|---|---|---|
| 一般病史 | 睾丸肿块3个月 | ||||
| 标本名称 | 睾丸及肿块 | ||||
| 大体所见 | 灰白肿块，直径约5.5cm，切面灰白鱼肉状。 | ||||
名称：图1
描述：ki-67
描述：ki-67
名称：图2
描述：1
名称：图3
描述：2
名称：图4
描述：3
名称：图5
描述：4
名称：图6
描述：5
名称：图7
描述：6
名称：图8
描述：7
名称：图9
描述：8
名称：图10
描述：cd20 灶性区着色
名称：图11
描述：cd20 中倍
名称：图12
描述：CD38
名称：图13
描述：CD38 中倍
名称：图14
描述：CD43
名称：图15
描述：CD43 中倍
名称：图16
描述：CD56
名称：图17
描述：CD56 中倍
名称：图18
描述：CD79a 灶+
名称：图19
描述：CD79a 中倍
名称：图20
描述：CD99
名称：图21
描述：CD99 2
标签：睾丸 肿块 淋巴瘤
- 生活是头驴，你要向左它总向右。
×参考诊断
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本帖最后由 foxchina 于 2014-03-05 09:38:55 编辑
其余抗体 CD117 PLAP EMA CD30 CD3 Syn Cga CKpan TDT MPO 均为阴性。
现在的考虑是： 1、前B 2、 NK/T 3、 浆
Ki-67近100%，EMA也不着色，浆首先排除。但前B和NKT还真不好分，二者免疫好像均符合，前B是不是还要补CD1a或者CD34? NKT的话CD20 和CD79a怎么会灶性着色？或者还有其他类型，母细胞型的？没头绪了。
请老师指教。
- 生活是头驴，你要向左它总向右。
1、HE的图有些少了，肿瘤可以肯定，考虑淋巴瘤。
2、图上显示Ki67高增殖，但并非接近100%，我估计在70%左右。
3、CD20和79a不算是灶性阳性，着色定位不准确，难以判定。考虑重做。B细胞的肿瘤可以考虑CD20和PAX5的组合（膜着色与核着色的组合）。
4、弥漫大B是最常见的。本例考虑前B和NK/T的依据有哪些呢？
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foxchina: 刚开始也是朝着大B考虑的，免疫就是大B的几项，CD20和79a着色很奇怪，但我们同时有另外一例大B上机染色，因此，是存在对照，另外一例很好。Ki67照片拍的不是太好，模拟的，实际至少90左右。2014-03-07 09:44 -
foxchina: 今天补CD20 PAX-5 CD102014-03-07 09:52
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foxchina: 考虑到TDT在前B中阳性率不高，才敢这些想。：），其他也符合。心里也没底，还请老师指教！此例还需要补哪些工作呢？谢谢2014-03-07 09:59
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foxchina: CD56阳性的DLBCL?很少见的一个病例啊。2014-03-07 10:03
- 看片到晌午，头晕还想吐；谁知做病理，人人皆辛苦！
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chenliu0552 离线
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