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盆腔肿物....新年卡壳第一例

xxl2495 离线: 帖子：525; 粉蓝豆：73; 经验：1018; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-02-10 21:41|举报|关注(6)
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性别	女	年龄	43	临床诊断	盆腔包块
一般病史	彩超发现盆腔包块10月，腹胀5天。子宫切除6年余。CA125：119
标本名称	盆腔包块
大体所见	手术所见：术中见盆腹腔巨大包块，与周围组织粘连。大体检查：冰冻送检：不整形组织数块，大小13.5X13X4cm，灰白暗红，部分实性，部分厚囊壁样，质软。常规送检：囊实性不整形组织多块，最大者18X16X8cm，其余共10X8X3cm，囊性部分囊壁灰白暗红，厚0.2-0.7cm，囊壁尚光滑，实性部分灰白鱼肉状，粘滑感，灰白局灶暗红，质软。免疫组化示： WT1 Calretinin KI67 CD34 SMA如图所示阴性表达：S100 CEA CD56 MyoD1 MC CK CD117 Dog-1 syn D2-40 myogenin desmin 阳性表达：vim

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标签：盆腔肿物

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: 当心智平静时，世界也平静。

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晶莹云龙离线: 帖子：218; 粉蓝豆：6; 经验：249; 注册时间：2012-06-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-02-10 23:50:21举报|引用
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考虑横纹肌肉瘤，建议重做一次IHC

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-02-10 23:51:32举报|引用
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bcl-2、CD99、Fli1、F8、inhibin、ALK等表达如何？

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-02-10 23:59:12举报|引用
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依次鉴别：

1）上皮样血管内皮瘤；

2）炎性肌纤维母细胞瘤；

3）富于细胞（卵泡膜）纤维瘤；

4）间皮瘤

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: 王军臣

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-02-11 06:39:04举报|引用
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恶纤组

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: 邵长景

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-02-11 19:35:24举报|引用
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PECOMA

组合型血管内皮瘤

SFT

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-02-11 19:48:11举报|引用
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恶纤组

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: 乐观向上，不断进取！

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-02-14 20:58:11举报|引用
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上皮样血管内皮细胞瘤

2: 江风海韵; www81091..

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

江风海韵离线: 帖子：282; 粉蓝豆：113; 经验：953; 注册时间：2010-07-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-02-14 21:16:29举报|引用
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上皮样血管内皮细胞瘤

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: 以宏观的视野在微观世界里漫游

xxl2495 离线: 帖子：525; 粉蓝豆：73; 经验：1018; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-02-15 18:26:11举报|引用
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由于ER阳性，PR散在弱阳性，给出的倾向性意见是侵袭性血管粘液瘤。关于血管，其实很不理解为什么有那么多单个存在的内皮细胞。会诊去了，不知道别人会怎样给出报告。

ALK,HMB45阴性表达

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xxl2495: bcl-2 CD99 a-inhibin阴性

2014-02-15 18:27

我来说一句

: 当心智平静时，世界也平静。

chz1970 离线: 帖子：62; 粉蓝豆：1; 经验：79; 注册时间：2012-03-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-02-20 22:19:05举报|引用
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子宫切除6年余后，发现盆腹腔巨大包块，建议：1.复查上次手术病理切片，看有无子宫内膜间质肉瘤漏诊；2.IHC加做CD10等。

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qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-02-26 22:23:47举报|引用
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：

1）上皮样血管内皮瘤；

2）炎性肌纤维母细胞瘤；

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: 天生我才必我用

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