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胎盘植入

dyt2402 离线

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楼主 发表于 2014-02-09 21:23|举报|关注(0)
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性别年龄32临床诊断
一般病史产后出血1小时
标本名称子宫
大体所见子宫13 10 6 软 松软 可见子宫肌壁间有红色出血或血栓。 一侧子宫壁 仅见还有1cm 就穿透肌壁了

 镜下未见绒毛 仅见蜕膜组织植入肌层   但是不是知道怎么才能彻底排除绒癌的可能  

  • 胎盘植入图1
    图1
  • 胎盘植入图2
    图2
  • 胎盘植入图3
    图3
  • 胎盘植入图4
    图4
  • 胎盘植入图5
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  • 胎盘植入图6
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  • 胎盘植入图7
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  • 胎盘植入图8
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  • 胎盘植入图9
    图9
  • 胎盘植入图10
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  • 胎盘植入图11
    图11
  • 胎盘植入图12
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雾蒙蒙 离线

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5 楼    发表于2014-02-11 07:59:32举报|引用
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本帖最后由 雾蒙蒙 于 2014-02-11 08:01:05 编辑
引用 1 楼 邵长景 在 2014-02-10 06:32:27 的发言:

妊娠子宫肌层有出血,浅肌层见蜕膜不是胎盘植入的特征,要见到绒毛才能确诊。至于绒癌本例不考虑。。

复习:

正常胎盘绒毛仅伸入底蜕膜内,有蜕膜组织将绒毛与子宫肌层分隔开,故在分娩时易于剥离。若胎盘绒毛直接长入肌层,其间无蜕膜组织分隔,则称为植入性胎盘。分娩时,植入胎盘与宫颈壁难于分离。植入性胎盘可分为全部或部分性,其深度一般在肌层内,罕见病例可穿透肌层直达浆膜,甚至造成子宫穿孔。镜下绒毛结构正常,无明显滋养细胞增生或异常,直接插入肌层平滑肌纤维间,侵入部位肌层变薄,在绒毛和肌层组织接触处,有时可见一层红染的纤维素物质。胎盘植入肌组织可发生玻璃样变性,还可伴有纤维组织增生及少许炎细胞浸润。

绒毛膜上皮癌为来源于生殖细胞的恶性肿瘤。绒癌最常见于子宫,也可原发于输卵管、卵巢、脑、睾丸以及纵隔等处。显微镜下癌细胞呈团块状或条索状排列。细胞形态基本上与朗罕氏巨细胞及合体滋养层细胞相似,增生及间变明显。此癌特征:1、癌组织内无正常绒毛;2、癌组织无间质,癌细胞位于血窦内;3、癌组织易侵袭肌层血管,导致肌层内较严重的出血、坏死;4、癌可广泛转移,尤其多见于肺和脑,也可见于肝、肾、肠、脾、肌肉、皮肤及牙龈等处。

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熊猫骑士

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dyt2402
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