左颊粘膜病变，炎性增生或鳞癌？

豫韵之声离线: 帖子：195; 粉蓝豆：32; 经验：547; 注册时间：2010-07-10; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-01-13 11:15|举报|关注(2)
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性别	男	年龄	73岁	临床诊断	左颊粘膜肿块
一般病史	左颊粘膜增生，糜烂约1.5*1.5cm，波及左侧下颌磨牙区颊侧粘膜，活动度差。
标本名称	左颊粘膜肿块
大体所见	灰白灰褐色不规则组织一块，大小约0.50.30.3cm，切面灰白质韧。

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标签：病变增生鳞癌

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13455512240 离线: 帖子：325; 粉蓝豆：17; 经验：2130; 注册时间：2011-12-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-01-13 11:25:21举报|引用
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假上皮瘤样增生

1: Renghis

: 清凉晨风

xianren 离线: 帖子：904; 粉蓝豆：449; 经验：1507; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-01-13 11:47:34举报|引用
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可疑高分化鳞癌。

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-01-13 12:15:37举报|引用
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引用 2 楼 xianren 在 2014-01-13 11:47:34 的发言:

可疑高分化鳞癌。

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: 邵长景

Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-01-13 17:53:14举报|引用
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引用 1 楼 13455512240 在 2014-01-13 11:25:21 的发言:

假上皮瘤样增生

黏膜白斑？不考虑癌！

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: 重归学生时代！

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-01-13 19:38:10举报|引用
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SCC足以诊断

1: DeBoQ..

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xclbljys: 请谈谈诊断思路，供大家学习。谢谢！

2014-01-13 20:24

我来说一句

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

小东北离线: 帖子：366; 粉蓝豆：58; 经验：460; 注册时间：2009-07-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-01-13 20:38:11举报|引用
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鳞癌高分化

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: TCT专家

skyliutong 离线: 帖子：497; 粉蓝豆：189; 经验：878; 注册时间：2009-02-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-01-13 21:16:03举报|引用
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好病例，有难度，看下来个人倾向于炎症引起的假上皮瘤样增生。低倍看鳞状上皮巢与表面上皮相连，表面的上皮分化良好，有角化现象，底层虽然是一个鳞状上皮巢带状分布，但是细胞巢之间是相连的，整个细胞带宽度一样，细胞分化良好，没有病理性分裂象和明显的异型性，细胞巢周围的细胞也没有明显的异型性，只是核仁明显，增生活跃。细胞的排列是平行于基底膜，而没有垂直于基底膜向外舌状或者芽状的浸润生长。炎细胞浸润明显，以浆细胞为主，而且没有明显的反应性的纤维增生，以扩张的血管和疏松的间质为主。综上，符合炎症的反应性改变。但是我自己发肯定会写建议外诊，只是更倾向于炎症，不要过度治疗。