尖锐湿疣不少情况下镜下表现并不典型，诊断又比较重要，大家怎样报告，最后用什么方法确诊好？

 多方面相结合

1组织形态鳞状上皮乳头状瘤样增生，表面角化不全，角化过度，棘细胞层增生，中表层见挖空细胞形成。真皮乳头血管才生上移，淋 巴细胞浸润。等2HC2阳性即可确诊。

多种手段综合应用有助于确诊。

1、大体形态呈乳头状、针尖状。

2、镜下主要有4方面的特征：a、棘层细胞增生，上皮脚延伸；b、上皮角化过度或角化不全；c、真皮层慢性炎细胞浸润，血管上移；d、中表层可见特征性的挖空细胞。

3、分子生物学检查主要就是HPV检测，原位杂交、PCR、杂交二代捕获等。

四条标准都具备即可确诊。

病史也比较重要

表皮浅层可见凹空细胞

镜下：表皮角质层轻度增厚，几乎全为角化不全细胞，棘层肥厚，有乳头状瘤样增生，表皮突增增粗延长，偶见核分裂。

应用免疫组织化学法可检测HPV抗原，用原位杂交和PCR技术可检测HPV DNA，而帮助诊断。