从形态学看，我们也是首先考虑淋巴母细胞淋巴瘤，特别是T淋巴母细胞淋巴瘤，虽然也注意到了星空现象。所以，最初选择的抗体主要争对T淋母。但是，IHC结果显示：CD7阴性，TdT阴性，CD34阴性，CD79a阳性（当时PAX5没货了），Ki-67（90%左右阳性）。因此，没有免疫表型证据支持T淋母，反而是一个B细胞源性淋巴瘤。由于患者年轻，22岁，标本没有见到肯定淋巴结结构，因此，可能肿瘤发生在结外，并且形态上有星空现象，因此，又将注意力放在Burkitt淋巴瘤上，做了CD10、BCL-2、BCL-6、MUMU-1。结果也不是典型的Burkitt淋巴瘤表型，MUM1阳性了。今天又在稍大些的组织上重复了Bcl-6，其阳性细胞增多，补做了CD20，弥漫强阳性。这样，虽然B淋母可以出现CD10、CD79a、CD20阳性，但是常常比较弱，不象这样强。形态学也不支持弥漫大B。因此，最后诊断报告是这样写的：非霍奇金B淋巴瘤，高级别，免疫表型更支持Burkitt淋巴瘤。

另外，我们也注意到细胞形态不象Burkitt淋巴瘤，细胞比较小，而象淋母。出现这种现象可能与穿刺活检有关。我们见到过几个病例，穿刺的细胞比较小，而切取活检的细胞比较大。会不会是因为穿刺造成细胞挤压而变小，大家可以观察。

 免疫组化结果:图1=CD7、图2=CD10、图3=CD34、图4=CD79a、图5=TdT、图6=Ki-67、图7=bcl-2、图8=bcl-6、图9=MUM-1。

由于最初形态学考虑淋巴母，故未选CD20。TdT做了两次均为阴性，而对照是阳性。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
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名称：图9
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