图6确实不能用低级别上皮内瘤来解释，细胞极性紊乱，大小不等，异型明显，考虑高级别上皮内瘤变。

同意CIN2级累及腺体的诊断。

 谢谢各位老师！这个病例我们报告：CIN2级累及腺体，病人因还有子宫肌瘤姓全子宫切除术，大标本宫颈经仔细取材未发现比图示更重的鳞状上皮病变。

这个病例我是这麽考虑的。

1．  是否是鳞化：鳞化的特点是细胞大小均匀，没有核分裂像。此病例有较大的核异型性和较多核分裂像，显然不能用鳞化来解释这个问题。

2．   Dysplasia 的程度：这个病例部分上皮全层可见细胞核的异型性和核分裂像（图6.7）。核分裂像与dysplasia的关系：有dysplasia的部位绝大多数伴有核分裂像。

3．   微小侵润：这个病例更重要的是有无微小侵润。我们仔细看一下图7的.4点方向.向外突出的那一部分，那部分的基底膜模糊，基底细胞的细胞浆丰富，浆略淡红，与基底细胞相比较显得略成熟，这些都是突破基底膜微小侵润的细胞学的重要特点。为了进一步明确是否是侵润，可以染一下价格便宜的PAS，基底膜在PAS染色下可见红色的胶原带，若胶原带不完整，即为侵润。

这个病例我是这麽考虑的。

1．  是否是鳞化：鳞化的特点是细胞大小均匀，没有核分裂像。此病例有较大的核异型性和较多核分裂像，显然不能用鳞化来解释这个问题。

2．   Dysplasia 的程度：这个病例部分上皮全层可见细胞核的异型性和核分裂像（图6.7）。核分裂像与dysplasia的关系：有dysplasia的部位绝大多数伴有核分裂像。

3．   微小侵润：这个病例更重要的是有无微小侵润。我们仔细看一下图7的.4点方向.向外突出的那一部分，那部分的基底膜模糊，基底细胞的细胞浆丰富，浆略淡红，与基底细胞相比较显得略成熟，这些都是突破基底膜微小侵润的细胞学的重要特点。为了进一步明确是否是侵润，可以染一下价格便宜的PAS，基底膜在PAS染色下可见红色的胶原带，若胶原带不完整，即为侵润。

我的诊断是：原位癌可疑伴有微小侵润

同意。分析的很好。