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- 081378阴茎根部体表肿物,如何诊断
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It is most likely a Bowenoid Papulosis. Bowenoid papulosis is a pre-malignant condition and one of the diseases lumped under the concept of penile intraepithelial neoplasia (PIN). Pathogenesis may be associated with high-risk human papillomavirus genotypes, such as HPV 31 and HPV 67. Sexual transmission is the most likely mode of acquisition. Risk of progression to invasive disease is low. Treatment usually involves locally destructive or ablative therapies. Using topical Aldara (imiquimod) cream 5%, it has been reported it will regress in about two months. Focal surgical treatment can cure the disease if surgical margin is negative and if no re-infection of HPV is warranted.
- 不坠青云之志，长怀赤子之心
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鲍温样丘疹病(Bowenoid papulosis，BP)为HPV感染相关性病变，形态学表现从HPV感染至VIN1不等。Lloyd 首先描述，称为中心色素性鲍温病，1979年Wade等[3]命名为BP。目前，外阴的鲍温样丘疹病是一个常见而在诊断和认识上不能完全统一的病损，以下方面应该予以注意。（1）名称不统一。在外阴病变2003WHO中将该病变列入VIN3，而在皮肤病理中保留了此病变的分类，从而导致病理诊断的不一致。我们的看法是，如果采用VIN的诊断，一定要在VIN3的诊断中注明是“疣性”，以区别于另外的两个类型。实际上，疣性的VIN3并不真正具有肿瘤属性。或者直接诊断为“外阴鲍温样丘疹病”。（2）不能混淆鲍温样丘疹病和鲍温氏病的概念，后者一般已经不用。（3）外阴的鲍温样丘疹病是HPV相关的，尽管某些研究发现可能还有其它类型的病毒（如CMV等）混合感染。但绝大多数情况下代表了HPV感染的早期阶段，随着病程的发展常常转化为典型的湿疣或消失。因此不宜过度诊断或过度治疗。诊断为原位癌或不注明类型的VIN3容易误导临床，是有害的。（4）鲍温样丘疹病或疣性的VIN3转化为浸润癌的是极少数，发生在HIV感染、长期的免疫抑制剂使用和老年女性为多。因此，在有这些高危因素时，谨慎的诊断和密切的随访是必要的。
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本帖最后由 于 2008-02-23 20:13:00 编辑
杨斌老师的回复：
It is most likely a Bowenoid Papulosis. Bowenoid papulosis is a pre-malignant condition and one of the diseases lumped under the concept of penile intraepithelial neoplasia (PIN). Pathogenesis may be associated with high-risk human papillomavirus genotypes, such as HPV 31 and HPV 67. Sexual transmission is the most likely mode of acquisition. Risk of progression to invasive disease is low. Treatment usually involves locally destructive or ablative therapies. Using topical Aldara (imiquimod) cream 5%, it has been reported it will regress in about two months. Focal surgical treatment can cure the disease if surgical margin is negative and if no re-infection of HPV is warranted.
大致翻译如下：（不知对否？）
它最有可能是鲍温样丘疹病。鲍温样丘疹病是一种恶性前病变，属于阴茎上皮内瘤变 。发病机理可能与高风险的人类乳头状瘤病毒基因型有关，如HPV 31和HPV 67 。性传播是最有可能的方式。进展为浸润癌的风险低。治疗上通常局部破坏或烧蚀疗法。有报道，局部使用5% aldara（咪喹莫特）乳膏，病变将在两个月内消退。如果手术切缘阴性，并且没有再次感染HPV，局部手术切除可以治愈。（abin略作修改）
它最有可能是鲍温样丘疹病。鲍温样丘疹病是一种恶性前病变，属于阴茎上皮内瘤变 。发病机理可能与高风险的人类乳头状瘤病毒基因型有关，如HPV 31和HPV 67 。性传播是最有可能的方式。进展为浸润癌的风险低。治疗上通常局部破坏或烧蚀疗法。有报道，局部使用5% aldara（咪喹莫特）乳膏，病变将在两个月内消退。如果手术切缘阴性，并且没有再次感染HPV，局部手术切除可以治愈。（abin略作修改）
- 广州金域病理
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谢谢天山望月老师的翻译!不过最后几句话我想班门弄斧一下,不知对否?Using topical Aldara (imiquimod) cream 5%, it has been
reported it will regress in about two months. Focal surgical treatment
can cure the disease if surgical margin is negative and if no
re-infection of HPV is warranted局部使用5%（咪喹莫特）乳膏，据报道，病灶将在两个月左右自行消退。局部手术治疗可以治愈的疾病，如果手术切缘阴性且没有再次感染的人类乳头瘤病毒.这是可以得到保证的。
朱正龙
