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名称: | |
描述: | |
性别 | 男 | 年龄 | 18岁 | 临床诊断 | |
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一般病史 | 见图1 | ||||
标本名称 | 见图1 | ||||
大体所见 | 阴性: desmin、F8、CD34、Catenin-B、CD31、Calretinin、CK、EMA。 |
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上皮样和梭形细胞构成。
desmin阴性,不是肌源性肿瘤;
F8、CD34、CD31阴性,不是血管源性肿瘤;
Calretinin、CK、EMA阴性,不是间皮源性肿瘤;
Catenin-B阴性,不是纤维瘤病。
S-100少量散在的阳性细胞,可能是反应性树突细胞。
Vim和SMA阳性,可能提示是纤维母/肌纤维母细胞成分。
Ki-67阳性细胞少,提示即便是恶性,也只是很低度恶性或恶性潜能。
不做D2-40,看是不是阳性,进一步排除间皮来源。
补做CD68、溶酶体酶,看看上皮样细胞是不是组织细胞属性。也鉴别腱鞘巨细胞瘤、纤维组织细胞肿瘤和肉芽肿性炎,等等。
刚刚看过后面补充提供的HE图片和免疫组化图片。
前面SMA标记梭形细胞阳性,后面也是;但上皮样细胞SMA基本是阴性表达,尽管后面个别视野显示上皮阳性。
Vimentin表达在梭形细胞和上皮样细胞均显示阳性,CA12.5在上皮样细胞呈阳性,NSE也是阳性,P53在上皮样或梭形细胞均显阳性。
总的说,这个病例时肿瘤,在后补的HE图片中易见核分裂,P53有突变才会显阳性,所以本例该是恶性肿瘤,有蹊跷,需要进一步观察和分析。
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