感觉异型性挺大，不知影像学是和软组织关系密切还是？具体部位？和脏器有无联系？

 首先病史要详细，具体解剖部位是什么？和什么组织关系密切？其他的辅助检查如何？详细的患者资料才能做出准且的诊断。

梭形细胞肉瘤

首先考虑黄色瘤，其次是纤维组织细胞瘤。最好提供详细的资料

考虑低度恶性纤维性肿瘤，要和奇异型神经鞘瘤鉴别，免疫组化标记

 首先觉得这个还是良性肿瘤可能性大，组织细胞肿瘤首先考虑，其次需要考虑神经鞘瘤。IHC鉴别一下，CD68,S100

 间叶组织来源肿瘤，细胞核异型性明显，可见核分裂象，局灶似有坏死，感觉不像良性，建议做免疫组化，神经源性，组织细胞源性，肌源性都要排除一下吧，病史还是要清楚的

 与神经关系密切，从肿瘤的组织结构看，首先考虑恶性神经鞘膜瘤。

S-100、CD57阳性吗？

 神经鞘瘤可能，建议给低倍图

组织结构，细胞形态来看首先考虑恶性神经鞘膜瘤。