眼睑肿物，考虑睑板腺癌伴鳞状分化，表面鳞状上皮怎么报合适，够癌吗？？

jhzhang2013 离线: 帖子：94; 粉蓝豆：86; 经验：546; 注册时间：2013-09-10; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-12-20 13:09|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	76	临床诊断	左眼睑肿物
一般病史	女，76岁，左上睑肿物7个月，表面破溃，睑板睑缘受累。
标本名称	眼睑肿物
大体所见	肿物及眼睑组织1块，大小2×1.5×0.8cm，肿物大小1×0.8×0.6cm，累及结膜面及睑缘，似未累及眼睑皮肤，肿物切面灰黄颗粒状，质脆，界尚清。依据临床要求取材冰冻。下面为术后石蜡切片

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标签：眼睑肿物睑板腺癌

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: 张军红

×参考诊断

睑板腺癌伴鳞状分化

jhzhang2013 离线: 帖子：94; 粉蓝豆：86; 经验：546; 注册时间：2013-09-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-12-22 23:15:24举报|引用
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谢谢楼上各位老师，我个人感觉像paget’s，只是和以往见到的有所不同，可能因为像楼上老师说的是皮脂腺型，以往没见到过。标本已经全取，加上冰冻的只有3块，表皮增生，未见明显与癌巢连续。

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: 张军红

ppy626 离线: 帖子：892; 粉蓝豆：765; 经验：1887; 注册时间：2007-02-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-12-22 20:37:07举报|引用
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引用 9 楼 littlehouse86 在 2013-12-22 20:15:25 的发言:

对于图22、23、24所示的表皮内的细胞胞浆空泡状透明，核大异型性明显，似气球样细胞！首先得确定是何种细胞,个人认为是皮脂腺样的腺上皮细胞，若楼主同意，则应当多取材多切片，看看真皮内的皮脂腺癌与表皮内的病变是否有连续现象，如果有连续现象，则可诊断为“睑板腺癌累积皮肤表皮组织”，倘若没有连续现象，则可诊断为“睑板腺癌，伴表面表皮皮脂腺型乳腺外派杰病”；但倘若楼主通过镜下观察认为它仍为鳞状上皮，此时则诊断“睑板腺癌，伴表面表皮鳞状细胞癌”更为妥当！

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littlehouse86 离线: 帖子：108; 粉蓝豆：104; 经验：171; 注册时间：2013-12-15; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-12-22 20:15:25举报|引用
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对于图22、23、24所示的表皮内的细胞胞浆空泡状透明，核大异型性明显，似气球样细胞！首先得确定是何种细胞,个人认为是皮脂腺样的腺上皮细胞，若楼主同意，则应当多取材多切片，看看真皮内的皮脂腺癌与表皮内的病变是否有连续现象，如果有连续现象，则可诊断为“睑板腺癌累积皮肤表皮组织”，倘若没有连续现象，则可诊断为“睑板腺癌，伴表面表皮皮脂腺型乳腺外派杰病”；但倘若楼主通过镜下观察认为它仍为鳞状上皮，此时则诊断“睑板腺癌，伴表面表皮鳞状细胞癌”更为妥当！