女，21，踝部肿瘤

良性肿瘤，考虑为腱鞘巨细胞瘤

 见肿瘤细胞，倾向恶性。

同意。

见多核巨细胞，上皮样细胞和梭形细胞。

符合腱鞘巨细胞瘤。

 符合腱鞘巨细胞瘤

踝部（软组织）良性肿瘤，倾向为腱鞘巨细胞瘤可能性大。

腱鞘巨细胞瘤可见多种细胞成分混杂，主要为富于胞质的小组织细胞样单核细胞涂片内，呈松散粘连性分布，胞质丰富淡染，泡沫样，核居中或偏位，淡染，高倍下可见纵行核沟，另一种为胞质丰富的大的滑膜样单核细胞。破骨样多核细胞多少不等，细胞核形态与组织样单核细胞类似。此例不支持腱鞘巨细胞瘤。

难道是滑膜肉瘤？李老师最后是什么之诊断呢？

比较少见病例。年龄，部位，又是常见病例，考虑性诊断总是有得。希望讨论。

考虑恶性纤维组织细胞瘤

不能除外软组织透明细胞肉瘤

支持恶性纤维组织细胞瘤。

 好病例。梭形细胞肿瘤，排列分散，细胞密集，核浆比较大，胞质不清，核大小有差异，核较规则，深染，核仁较明显，可见多核细胞。倾向恶性肿瘤。滑膜肉瘤要考虑。

1、滑膜肉瘤

2、恶性纤维组织细胞瘤