右小腿残端皮肤病灶40年 - 华夏病理网论坛

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B3819右小腿残端皮肤病灶40年

ktmmily 离线: 帖子：69; 粉蓝豆：1; 经验：143; 注册时间：2007-07-02; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-12-11 16:43|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	44	临床诊断
一般病史	小儿麻痹症右小腿残端皮肤破溃40年。
标本名称	0
大体所见	小儿麻痹症右小腿残端皮肤破溃40年，从4岁开始，一直反复没治好。皮肤组织一块，大小为752.5cm,部分表面见溃烂，切面见多个大小不一的囊腔，内见角化物。

第一部分：小病灶是否够癌？请大家指教！谢谢！

右小腿残端皮肤病灶40年图1

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第二部分：主要病灶镜下改变

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右小腿残端皮肤病灶40年图34

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标签：右小腿残端皮肤病灶40年

本帖最后由 ktmmily 于 2013-12-14 10:39:35 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

杨盾离线: 帖子：744; 粉蓝豆：8; 经验：818; 注册时间：2013-04-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-12-11 16:54:33举报|引用
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我觉得是癌

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: 但求最好！

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-12-12 07:23:25举报|引用
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疣状癌

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: 邵长景

yyqshiwo 离线: 帖子：1712; 粉蓝豆：35; 经验：1846; 注册时间：2012-02-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-12-12 21:16:57举报|引用
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鳞癌

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: 勤能补拙是良训，一分辛劳一分才

爱病理爱华夏离线: 帖子：808; 粉蓝豆：140; 经验：1222; 注册时间：2013-10-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-12-12 21:30:53举报|引用
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高分化鳞癌

1: daydayup

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开心辞典离线: 帖子：964; 粉蓝豆：345; 经验：5032; 注册时间：2009-09-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-12-12 21:38:52举报|引用
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高分化鳞癌

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www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-12-13 09:22:36举报|引用
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高分化鳞癌。

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-12-13 09:47:04举报|引用
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标记一下看看

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: 尚泽忠

ppy626 离线: 帖子：892; 粉蓝豆：765; 经验：1887; 注册时间：2007-02-20; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-12-13 16:24:58举报|引用
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引用 4 楼爱病理爱华夏在 2013-12-12 21:30:53 的发言:

高分化鳞癌

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ktmmily 离线: 帖子：69; 粉蓝豆：1; 经验：143; 注册时间：2007-07-02; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-12-14 10:40:22举报|引用
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犯了个大错误，实在不好意思，应该是小儿麻痹症右小腿残端皮肤破溃40年，从4岁开始，一直反复没治好。

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dama0609 离线: 帖子：613; 粉蓝豆：1474; 经验：708; 注册时间：2008-09-08; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-12-14 11:21:33举报|引用
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恶变了，鳞癌了！

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: 过河小马！

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-12-14 13:30:39举报|引用
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引用 10 楼 dama0609 在 2013-12-14 11:21:33 的发言:

恶变了，鳞癌了！

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: 平常心

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-12-16 23:02:44举报|引用
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高分化鳞癌是要考虑，但临床表现多囊腔，结合病史，是否需要和增生性外毛根鞘囊肿鉴别，还请专家点解！谢谢！

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-12-18 21:18:57举报|引用
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慢性溃疡继发鳞癌！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-12-18 21:31:45举报|引用
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1、此病例需要明确是高分化鳞癌？假癌性增生？两者的鉴别较困难。

2、长期的溃疡，其皮损常常表现为假癌性增生，溃疡反复出现和皮损修复，可以表现为真皮内鳞状细胞团块增生，类似上皮样改变，中间角化形成囊性改变，也可见于表皮向真皮内增生或转折，类似窦道形成。

3、长期的溃疡，表皮的慢性增生，部分会出现癌变，慢性溃疡是鳞癌的常见病因之一，但何时出现癌变和鳞癌很难确定。

4、此病例改变不除外高分化鳞癌。只是时间问题，需要对症治疗，防止病变进一步恶化。

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