本例有以下几个特点：1、内镜见贲门口有黏膜隆起，大小2*3cm；2、送检组织为贲门黏膜；3、送检组织的病变背景为慢性炎症；4、在炎症背景下少量腺体出现异型性，且个别细胞有是印戒细胞的嫌疑。在上面分析的基础上，应和内镜医师联系一下，看看他们的意见，如果他们取材时质地硬或脆，也怀疑是恶性肿瘤，则送检组织可能为癌旁组织（报告中可以提示），如果他们不考虑恶性肿瘤，则也不能完全除外是癌旁组织，但在报告中就不要有提示是癌旁组织的字样了。因此，在报告中要给临床医师提到送检组织中出现了异型腺体，并依据和他们的沟通情况提示或不提示癌旁组织的可能性，同时一定要写上“建议再次活检”的字样！

所供图像令人不放心，明确报癌有风险，建议临床再取活检

不够癌。

 图4，5，6可见鳞状上皮下的重度异形腺体，结构紊乱，够癌了

 表皮间那些异型腺样细胞，核仁清楚，似有粘液，但感觉像是鳞状上皮，人为原因不能排除，不够癌，报告异型，建议重取还是比较慎重的。

 不够

不够，建议再次活检。

不够癌

 重度异型增生的腺体出现在鳞状上皮下，这个肯定是癌；应该是贲门腺癌侵犯食管下段。

 不够

 不敢报

不够癌

慢性炎

感觉不够癌

  本例有以下几个特点：1、内镜见贲门口有黏膜隆起，大小2*3cm；2、送检组织为贲门黏膜；3、送检组织的病变背景为慢性炎症；4、在炎症背景下少量腺体出现异型性，且个别细胞有是印戒细胞的嫌疑。在上面分析的基础上，应和内镜医师联系一下，看看他们的意见，如果他们取材时质地硬或脆，也怀疑是恶性肿瘤，则送检组织可能为癌旁组织（报告中可以提示），如果他们不考虑恶性肿瘤，则也不能完全除外是癌旁组织，但在报告中就不要有提示是癌旁组织的字样了。因此，在报告中要给临床医师提到送检组织中出现了异型腺体，并依据和他们的沟通情况提示或不提示癌旁组织的可能性，同时一定要写上“建议再次活检”的字样！慎重发报告。

 直接报癌有风险。