本例标本中，共有三种成分，血块、腺体及弥漫分布的圆形细胞，其中腺体部分，腺体与间质之比远远大于1：1，细胞具有异型性，细胞核开始变圆且上移，核仁看不清楚，从结构上看，结构已经紊乱，个别腺体开始融合并出现背靠背、乳头样结构，根据腺体的密集程度、细胞形态及结构特点，子宫内膜复杂性不典型增生不存在问题，问题在于够不够癌或癌变？这部分的间质不是子宫内膜的间质细胞，是一种纤维性间质，加上腺体出现背靠背、乳头状结构及病人的年龄，诊断癌变是有一定的依据的，至于直接诊断子宫内膜样腺癌则有一定的风险，万一手术下来没有明确的癌，对我们非常不利，不得不防；对于弥漫分布的中等大小的圆形细胞，此种细胞胞浆丰富，略呈嗜酸性，局部有透明样改变，细胞核大小较一致异型性不太大，染色质细腻，未见明显的染色质聚集，核膜未见明显增厚，小核仁易见，同时圆形细胞间可见血窦或小血管，这部分细胞肿瘤的可能性比较大，蜕膜样变的间质细胞无论是孕激素充足或不足的改变和本例中的表现都不太一样，因此需要进行免疫组化来鉴别，需要鉴别的包括上皮性肿瘤、间质性肿瘤及神经源性肿瘤（副神经节瘤等）等，免疫组化标记包括Vim、CK-p、CD10、S-100、CD117、CD34等。