楼主 发表于 2013-12-05 11:40|举报|关注(3)

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性别	女	年龄	17	临床诊断
一般病史	间断咳嗽2月，双颈淋巴结肿大1月
标本名称	左颈淋巴结活检
大体所见	B超示双颈、肠系膜淋巴结肿大，CT示右肺及左肺上叶继发性肺结核，右肺中叶不张，双肺门及纵膈淋巴结肿大。骨髓未见明显异常。颈部淋巴结质硬，压痛阳性，活动度差。死亡原因推测为颈淋巴结肿大压迫主支气管最终导致多器官衰竭

 送检为碎块状组织，未见明显淋巴结结构及包膜。镜下肿瘤细胞弥漫排列，中等大小，大部分有胞浆，红染，核形多样，不规则，部分核圆形，核分裂像多见。部分细胞似浆细胞或有浆样分化。可见散在小淋巴细胞。请教各位老师诊断思路如何

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会诊结果：间变性大细胞淋巴瘤（小细胞型） ，院外已作免组。

本帖最后由 lalzxh 于 2013-12-17 16:37:19 编辑

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添加参考诊断

2 楼    发表于2013-12-05 16:15:56举报|引用

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非霍奇金淋巴瘤，考虑弥漫大B，建议免疫组化

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平常心

3 楼    发表于2013-12-05 16:28:36举报|引用

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依据形态，首先考虑为淋巴造血系统肿瘤，免疫组化先标记

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多读书，读好书