对于本例，首先，要判断是结节性甲状腺肿还是甲状腺腺瘤，甲状腺腺瘤的特点一般为单发、菲薄的包膜、包膜内滤泡和包膜外滤泡不同、包膜内滤泡比较一致，临床只送来一个，单发的可能性大，图2如果是包膜，则有点厚了（假包膜的可能性比较大），图3中未见包膜，且滤泡间有移行关系，因此，本例的基础病变应为结节性甲状腺肿；其次，判断是否为甲状腺乳头状癌，要看细胞是否是毛玻璃样核、有无核沟、细胞核是否拥挤、核内有无假包涵体、有无钙化及有无真乳头，本例中，可以见到乳头状结构，但是是假乳头（乳头的纤维中心束内可以见到甲状腺滤泡），同时细胞核没有乳头状癌的上述特点。

综上所述，本例诊断结节性甲状腺肿伴乳头状增生比较合适。

 结节性甲状腺肿囊性变伴乳头状增生。

结甲伴腺瘤？

结节性甲状腺肿囊性变，伴滤泡上皮乳头状增生。