（肛周）考虑肛周paget病。

首先考虑乳房外派杰病，排除肠癌转移和恶性黑素瘤！

1、临床表现中发病在肛门周围，需要考虑原发性皮肤乳房外Paget 病？或继发性乳房外Paqet 病?

2、低倍下的病理模式，此病理模式表现为Pinkus 样纤维上皮瘤样增生，此病理模式在肛周Paget 病常见，其他病理模式，鳞状上皮增生或乳头瘤样增生也可以出现，但Pinkus 样纤维上皮瘤样增生相对少见，也有特征性，出现此病理改变，要仔细寻找Paget病的证据。

3、浸润的细胞中可见胞浆丰富的细胞，含粘蛋白，细胞特征符合Paget样细胞。病理诊断要考虑肛周乳房外Paget病。

4、需要免疫组化来明确诊断或初步判断是原发或继发性。

5、此病理的主要特点和临床意义在于Pinkus 样纤维上皮瘤样增生，相对少见，文献报告的不是很多。

 有很多大而空的细胞，在就是有粘液样的感觉，需要加做阿欣兰特染，在就是做做免疫组化看看来源。乳外paget?MM?还是肠源性的？还请其他老师指导！

 关注，学习，

从低倍镜下看模式像Pinkus纤维上皮瘤，有较多的假性角囊肿，同时伴黏液样变性。临床表现为肿物，派杰病也可表现为结节状，但更多表现为湿疹样损害。

乳房外Paget病？临床表现不是太符合，不除外MM？paget样鳞状细胞癌？建议行免疫组化。

 皮肤附属器良性肿瘤

像 paget病。

考虑乳房外派杰病可能，手机拍的照片还挺不错，免疫组化做了吧？

（肛周）考虑肛周paget病。

良性病变

 皮脂腺瘤

乳房外paget

Paget ?恶黑？

 paget病是腺癌细胞，感觉本例细胞异形不够。皮肤附属器良性肿瘤

 手机照的，老师们委屈了！