结肠肿瘤，看看 - 华夏病理网论坛

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-12-04 14:36|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	55	临床诊断
一般病史	血便三月
标本名称	乙状结肠
大体所见	肠管一段，长约15cm

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标签：结肠肿瘤

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: 平常心

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×参考诊断

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-12-04 14:40:35举报|引用
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本帖最后由轻呼吸于 2013-12-04 18:27:11 编辑

各位老师：此病理腺体异性像腺癌

但是次标本为外生性肿物，带蒂，突出肿物间质有浸润，但我仔细两次取材基地部带肠壁，发现没有浸润；如何诊断，浸润程度如何报？病理分期如何划分？谢谢老师

应该报："绒毛状腺瘤癌变，间质浸润"，还是"腺癌，中分化，浸润那一层"

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似水年华: 没有癌变这个概念，看不到粘膜肌侵犯就报高级别，看到就报癌。

2013-12-04 15:24
fuyong: 请参考《中国病理学网》Leee讲坛，XLbox266 发表于 2013-4-7 10:55 癌和癌变的概念一样吗？

2013-12-13 12:22

我来说一句

: 平常心

ppy626 离线: 帖子：892; 粉蓝豆：765; 经验：1887; 注册时间：2007-02-20; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-12-04 14:44:26举报|引用
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结肠黏膜高级别上皮内瘤变

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-12-04 14:51:29举报|引用
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多看看低倍更有利于识别，看这些异型的腺体的结构和细胞异型性，诊断癌可以，因为没有低倍镜，并未见到楼主所描的息肉样病变等特点

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人淡如菊离线: 帖子：282; 粉蓝豆：236; 经验：1936; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-12-04 14:52:17举报|引用
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高级别上皮内瘤变，较好些。

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: 病理

13455512240 离线: 帖子：325; 粉蓝豆：17; 经验：2130; 注册时间：2011-12-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-12-04 14:55:34举报|引用
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未突破粘膜肌层的只能报腺瘤伴高级别上皮内瘤变，可做粘膜剥脱术，不必切除肠管

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: 清凉晨风

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-12-04 14:56:34举报|引用
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本帖最后由轻呼吸于 2013-12-04 14:58:44 编辑

引用 3 楼 Chiang 在 2013-12-04 14:51:29 的发言:

多看看低倍更有利于识别，看这些异型的腺体的结构和细胞异型性，诊断癌可以，因为没有低倍镜，并未见到楼主所描的息肉样病变等特点

肿块整体是菜花状外观，大小约4x3cm，图15.16可以看见表面正常粘膜下有异性腺体

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: 平常心

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1850; 经验：12683; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-12-04 15:12:41举报|引用
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高级别上皮内瘤变并癌变

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: 多读书，读好书

似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-12-04 15:30:14举报|引用
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没有癌变这个概念，看不到粘膜肌侵犯就报高级别，看到就报癌。

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-12-04 15:30:39举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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: 尚泽忠

箫箫笛离线: 帖子：1284; 粉蓝豆：63; 经验：2285; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-12-04 15:46:46举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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怒发冲冠离线: 帖子：1152; 粉蓝豆：601; 经验：2894; 注册时间：2008-05-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-12-04 15:50:45举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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熊爱云离线: 帖子：585; 粉蓝豆：11; 经验：1584; 注册时间：2013-04-07; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-12-04 16:08:46举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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: 熊爱云

锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-12-04 16:54:41举报|引用
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为什么说“此病理诊断腺癌应该无疑问”

不能诊断癌：III级

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清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-12-04 17:09:39举报|引用
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高级别上皮内瘤变，未见明确的浸润证据

1: wxp02062..

: 快乐学习！认真工作

我爱华夏离线: 帖子：26; 粉蓝豆：41; 经验：35; 注册时间：2010-12-21; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-12-04 18:00:24举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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: 我爱华夏

轻呼吸离线: 帖子：2427; 粉蓝豆：794; 经验：3065; 注册时间：2012-06-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-12-04 18:28:55举报|引用
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引用 13 楼锤峰在 2013-12-04 16:54:41 的发言:

为什么说“此病理诊断腺癌应该无疑问”

不能诊断癌：III级

谢谢锤峰在线老师：本人笔误，已修改，谢谢

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: 平常心

雾蒙蒙离线: 帖子：30430; 粉蓝豆：4817; 经验：36796; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-12-05 07:06:43举报|引用
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高级别上皮内瘤变。

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: 诚信敬业博学奉献

城市贫农离线: 帖子：595; 粉蓝豆：27; 经验：692; 注册时间：2011-10-21; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-12-05 08:39:22举报|引用
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高级别上皮内瘤变。未见明显浸润。

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