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右臀部肿物,考虑什么呢?要做什么鉴别诊断呢?

路小雨 离线

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楼主 发表于 2013-12-03 12:57|举报|关注(3)
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性别年龄65临床诊断
一般病史右侧臀部及右下肢酸痛9个月余。
标本名称右侧臀部病灶
大体所见灰白色碎组织一堆,大小1.5cm*1cm*0.2cm,切面灰白灰红,质中。

 检查:CT示:右侧腰大肌及竖脊肌间低密度占位,右侧髂骨、骶骨及腰5占位。血清AFP大于1210ng/ml,复查CT及彩超均未发现肺、肝、胰、肾等实质性脏器占位。

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标签:臀部肿物 鉴别诊断
本帖最后由 路小雨 于 2013-12-03 12:58:20 编辑
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似水年华 离线

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1 楼    发表于2013-12-03 14:40:26举报|引用
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(右臀部)恶性肿瘤,考虑来自肝脏的肝细胞癌转移,建议免疫组化CK  CK8  CK18   AFP   Vimentin    CEA   Melan-A   S-100  Ki-67协助诊断。

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  • 路小雨:  CT以及彩超显示肝脏没有占位呀。
    2013-12-03 17:15
  • 似水年华:  我也没见过肝脏转移到臀部的,不过组织学图像有点像肝细胞,而且AFP也很高。不知道还有什么别的考虑????
    2013-12-04 09:11
  • 路小雨:  会不会考虑生殖系统的肿瘤呢
    2013-12-05 18:24
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人淡如菊 离线

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2 楼    发表于2013-12-03 17:20:47举报|引用
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1.软组织透明细胞肉瘤。2,恶性副节瘤。排除肌源性肿瘤。免疫组织化学排除:S-100,HMB45,Syn,CgA,SMA,desmin,myogenin和myoglobin,myoD1。

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  • 路小雨:  AFP很高,要不要考虑肝样型卵黄囊瘤呢?
    2013-12-03 17:23
  • 人淡如菊:  彩超和CT提示肝脏未见实质性占位,实验室AFP高,是否需要斟酌下···如怀疑卵黄囊来源,转移在这个部位不常见吧,可以请临床再查下睾丸
    2013-12-03 17:28
  • 路小雨:  嗯,非常感谢。
    2013-12-03 17:29
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病理

海上明月 离线

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3 楼    发表于2013-12-03 23:14:14举报|引用
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 转移性恶性肿瘤可能性大。

查前列腺

查睾丸

查肠道。

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王军臣

怒发冲冠 离线

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4 楼    发表于2013-12-04 16:31:46举报|引用
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转移癌,建议复查查肝、肾

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chz1970 离线

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5 楼    发表于2014-01-04 16:37:35举报|引用
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肝细胞癌转移,建议复查肝脏。

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