B6883，横结肠转移性肿瘤 - 华夏病理网论坛

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B6883，横结肠转移性肿瘤

德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2013-11-27 20:02|举报|关注(3)
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性别	女	年龄	45	临床诊断
一般病史	剖腹探查＋胰腺肿瘤转移结节活检、部分横结肠切除吻合、胃空肠吻合术
标本名称	结肠中血管旁转移结节（胰体尾部肿瘤直径8cm，无法行根治切除术，临床未取胰腺肿瘤标本。）
大体所见	直径约0.8cm，质硬

该病人胰体尾部肿瘤直径8cm，临床未取。送检的标本可见肠粘膜的粘膜肌下方见肿瘤细胞弥漫分布，呈巢样、条索样、小梁洋，肿瘤细胞异型不明显，胞浆红，染色质细腻，核分裂像罕见。局部区域血窦丰富，脉管内见癌栓。请问老师，该病例除了考虑神经内分泌肿瘤，还需要做哪些鉴别诊断呢？谢谢！

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标签：横结肠肿瘤

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Renghis 离线: 帖子：2530; 粉蓝豆：102; 经验：4081; 注册时间：2007-12-13; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2013-11-27 20:22:49举报|引用
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胰腺腺泡细胞癌

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德德亦菲: 腺泡细胞癌是不是核分裂像要很多啊，本例核分裂罕见啊

2013-11-27 20:25

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: 重归学生时代！

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2013-11-27 20:25:05举报|引用
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胰腺腺泡细胞癌

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: 乐观向上，不断进取！

dadada 离线: 帖子：276; 粉蓝豆：13; 经验：461; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2013-11-27 21:23:44举报|引用
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会不会是异位器官来源的病变

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德德亦菲: 送检标本是肠上的一个结节，可以见到肠粘膜，肿瘤在肠上皮粘膜肌层下方，由于该病人胰腺体尾部有巨大肿瘤，我还是考虑肠子的这个肿瘤和胰腺是同源的。您觉得呢？

2013-11-27 21:45

我来说一句

雾蒙蒙离线: 帖子：30149; 粉蓝豆：4465; 经验：35912; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2013-11-28 05:16:58举报|引用
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腺癌。

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: 诚信敬业博学奉献

kint123 离线: 帖子：1611; 粉蓝豆：237; 经验：2086; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2013-11-28 17:49:16举报|引用
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神经内分泌癌，不考虑别的，形态比较典型

1: cjs1019

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: The More We See, The Less We Know!

灿烂星空离线: 帖子：776; 粉蓝豆：79; 经验：1391; 注册时间：2009-10-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2013-11-28 18:11:46举报|引用
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神经内分泌癌

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: 方寸之中，看情节跌宕起伏；微观世界，须显我英雄本色

德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2013-11-28 19:11:39举报|引用
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谢谢各位老师，待免疫组化结果回来再向大家反馈。

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ppy626 离线: 帖子：892; 粉蓝豆：765; 经验：1887; 注册时间：2007-02-20; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2013-11-28 19:52:41举报|引用
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引用 5 楼 kint123 在 2013-11-28 17:49:16 的发言:

神经内分泌癌，不考虑别的，形态比较典型

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baddog 离线: 帖子：2484; 粉蓝豆：404; 经验：3040; 注册时间：2012-04-05; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2013-11-28 19:52:58举报|引用
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神经内分泌癌

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: 自己选择的路，爬也要爬完。

笑傲江湖离线: 帖子：548; 粉蓝豆：14; 经验：748; 注册时间：2009-04-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2013-11-28 19:58:04举报|引用
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引用 5 楼 kint123 在 2013-11-28 17:49:16 的发言:

神经内分泌癌，不考虑别的，形态比较典型

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蝴蝶兰dali2003 在线: 帖子：10957; 粉蓝豆：2429; 经验：11519; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2013-11-28 22:21:50举报|引用
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神经内分泌癌。期待免疫组化结果证实。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2013-11-29 23:26:21举报|引用
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胰腺的肿块，横结肠外的结节，镜下肿瘤位于肠粘膜下。首先要考虑直接性的胰腺癌浸润，其次是原发的。神经内分泌肿瘤，低分化癌，胰腺来源，结肠来源都有可能，免疫组化鉴别。

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: 许春雷

茉莉清香禾离线: 帖子：146; 粉蓝豆：200; 经验：1009; 注册时间：2011-08-17; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-11-29 23:56:26举报|引用
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肿瘤区域呈实性，腺体看似为胰腺腺泡细胞，结合病史胰体尾部有直径8cm肿瘤，考虑还是胰腺腺泡细胞癌转移。

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: 用心做到最好，努力就会得到肯定。

德德亦菲离线: 帖子：1087; 粉蓝豆：38; 经验：1730; 注册时间：2009-09-30; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-12-01 00:10:15举报|引用
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谢谢老师的回复！

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-12-01 07:03:01举报|引用
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单凭图像无视瘤栓可考虑化感瘤

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: 邵长景

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