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肝内胆管慢性炎,伴肝内胆管结石,胆管扩张,局部小胆管增生。肝小叶内见灶性慢性炎细胞浸润。
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胆囊就是炎症。
肝脏中见片状分布的炎症细胞密集区,肝细胞也没啥问题,主要是部分间质中淋巴细胞的增生及浸润,以小淋巴细胞为主,觉得是免疫反应性异常。但不像特殊病原体的感染,因为不是“烧瓶样”脓肿和果酱色脓液,镜下也未见嗜酸性粒细胞,更未见明显的虫体。
年轻女性自身免疫性疾病较为常见,但本例形态学并不支持,因为没有看见任何淋巴细胞浸润肝细胞的迹象,肝细胞也未出现假小叶。但还是应建议临床补充病史,有无桥本甲状腺炎,Castlsman's disease, ITP,甚至脏器移植后等病史。
实验室检查血中抗核抗体和抗白细胞抗体。上述均阴性后才能彻底排除自身免疫性疾病